| 手术 |
| 准备 |
| 内向的飞飞对康复充满信心。 |
| 测量 |
| 术后第二天就能下床走动的文文露出了自信的微笑。 |
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半个月前,对于伊川县17岁的文文(化名)和市区5岁的飞飞(化名)来讲,他们还不能算是幸运的孩子,因为他们都是先天性漏斗胸患者,这使他们的前胸一直都有一个无法回避的凹陷,不仅会压迫心肺等内脏,使他们无法像其他孩子一样剧烈地跑跳,而且在外观上也是一种缺憾,给他们的心理带来了许多自卑和压力。然而,现在的他们则是毫无疑问的幸运儿,就在近日,他们不仅接受了市中心医院的免费手术矫正了胸型,而且在该手术中采用微创技术在我市尚属首次,他俩是第一批患者。
胸前凹陷让孩子自卑
6月,《晚报·生命周刊》周年庆活动之一是与市中心医院联合推出了包括矫正漏斗胸手术在内的七项免费手术,活动推出后,咨询的人接连不断,其中也包括了文文和飞飞的父亲。两个孩子都是先天性漏斗胸患者,一直没有接受过手术治疗。文文的父亲说:“本来孩子7岁的时候就打算接受治疗的,可是一听说要开胸我们就犹豫了,她毕竟是个女孩子,在胸口留一个长长的伤疤太难看了,得知这回的免费手术会采用微创治疗法,我们就特意从外县赶了过来。”
经过严格的检查,文文和飞飞均符合手术要求,可以各减免1万元的手术费用,这笔钱对于两个都不富裕的家庭来讲无疑是一笔不小的费用。这个手术不仅对孩子的身体是一种治疗,对其心理也将起到很大的恢复作用。文文的父亲告诉记者,文文从小体质就弱,爱感冒咳嗽,一剧烈活动就呼吸困难、嘴唇发紫,她还特别自卑,性格很孤僻,不太爱说话。该院胸外科主任张晓也反映说,两个孩子在刚入院时都显得孤僻、认生,这也是所有漏斗胸患者面临的问题,胸部的畸形使他们产生自卑心理,如果不通过手术矫正身体的缺憾,这种心理问题也几乎是无法治愈的。
记者看到,飞飞的胸骨处有一个对称的凹陷,直径大约有6厘米,深度也有三四厘米,就像是一个小水潭。张晓主任说,这就是很典型的对称性小儿漏斗胸,而且已经比较严重了,如果不及时手术,随着患者年龄的增长,病情将会越来越严重。
小小钢板让孩子“挺起胸膛”
7月29日,是两个孩子接受手术的日子。
9时许,经过严格的消毒,文文首先被推进了手术室,成为我市接受漏斗胸微创手术的第一人。经过麻醉处理后,医生先把仅有1.7厘米宽的条状钢板按照文文的胸型弯折好,然后分别在其腋下10厘米处开了两个长约3厘米的开口,把胸腔镜和经过整形的钢板一起放入开口中,在胸腔镜显示内部作业的情况下使钢板能够正确而稳妥地放置在其胸骨之后。放置完成后,只需把钢板翻转过来,使它的弧度能够支撑起凹陷下去的胸面,从而看起来和正常人无异,最后用固定装置把钢板固定在文文的肌肉组织上,缝合伤口,手术就完成了。
半个小时后,文文就被推出了手术室,看到年龄稍微大一点的孩子都这么成功地完成了手术,飞飞的家长心里更有底了。就这样,医生用同样的方法也给飞飞在半小时内做完了手术,两个孩子的手术过程仅仅用了一个小时。
张晓主任说,两个孩子的手术非常成功,他们第二天就可以下地活动了,术后初期,只要注意不要太过用力支撑、扭动身体,基本上没有什么生活问题。在最近两三年之内,他们还不能够做碰撞和对冲性的运动,胸部不能够费力,不能搬重物,等到3年以后,再通过手术取出体内的钢板,两个孩子就可以真正无忧无虑地生活了。
张晓主任告诉记者,微创治疗漏斗胸在我国开展不久,而以前医院治疗只能通过开胸手术,就是在患者前胸纵行切开皮肤,创口大约有10厘米,然后将其两侧胸肌分离开,切除两侧部分肋骨,再用钢针固定。这样,手术创伤就很大,而且出血量较大,为300毫升~400毫升,手术时间也较长,需要两个半到三个小时,并且术后恢复也很慢。另外,由于钢针易移动,传统手术后可能会出现钢针移位、弯曲的现象,还有断裂的可能,而且术后会留有较大的永久性疤痕。
漏斗胸并非因为缺钙
近日,在市中心医院胸外科的病房里,记者见到了两名幸运儿,两个孩子现在恢复得很好,已经可以下床活动了,再过五天至七天,他们就可以出院了。
据该科室主治医师郎保平介绍,漏斗胸其实在生活中并不罕见,它的发病率是1%。到7%。,并且由于其具有遗传性,所以如果孩子一出生就伴有这样的缺憾,很有可能会延续给下一代。郎保平说,很多人以为漏斗胸是由于缺钙造成的,就从小拼命给孩子补钙,而现在医学上已经证实,漏斗胸和缺钙并没有关系,至于致病原因目前尚不清楚,由于没有治疗的药物,所以要想矫正就只能通过手术。
患有漏斗胸的孩子,往往具有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等特征,7岁以上的漏斗胸患者还会合并不同程度的脊柱侧弯。更严重的是,畸形、凹陷的胸骨不仅会影响患者的体形美观,而且向内凹陷的胸骨会对其胸腔内的重要器官产生挤压,造成其心肺等器官生长受限和呼吸短促,通常在患者出生时表现较轻,随着不断生长,在其青少年时期就表现得非常明显。所以,一般接受手术矫正的最佳年龄是3岁~11岁,如果已经出现了压迫症状,则是越早治疗越好。