近几年来,患糖尿病的人数逐年增加,如何预防因糖尿病引起的肾损害,已成为许多患者担心和急需解决的问题。要预防此病,需要了解引起的途径。糖尿病对肾脏的不利影响,主要是通过肾小球的微血管病变、肾动脉硬化等几种途径来损害肾脏。如有人已患糖尿病10年以上,那他很容易产生肾损害,这是青年型糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病肾病的早期常无临床症状,常规尿检和肾功能检查都完全正常,但肾活检可以发现组织学改变,此时的病理改变大都属于可逆转性,只要严格控制血糖、血压,再加上适当的中医药治疗,此病可以治愈。
糖尿病肾病的中晚期临床表现,主要为蛋白尿、水肿、高血压。一般认为,糖尿病控制满意者,糖尿病肾病发生较晚,糖尿病控制不满意者,糖尿病肾病发生较早。
预防糖尿病肾病的发生,主要通过以下几个途径:1.饮食要尽量符合生理需要,严格按照糖尿病饮食方案执行。2.严格把血糖控制在正常范围内。3.控制高血压和高血脂。4.患糖尿病者易发生尿路感染,所以要定期做尿细菌检查,一旦发现感染就要及时进行治疗。5.综合治疗,包括对患者及家属的宣传教育、生活安排、适当的体育锻炼、饮食治疗和药物治疗。特别值得一提的是,恰当的中医治疗能辅助降糖、减轻血管硬化、预防心脑肾等并发症的发生。6.早发现、早治疗。洛阳济仁肾病医院开展的血、尿a1球蛋白、尿微量蛋白的检测可以及时发现糖尿病肾病,对患者早日康复大有裨益。
(洛阳济仁肾病医院副主任医师 卫书来)