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治疗近视别陷入误区
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2007 年 9 月 1 日 星期    【打印】  
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治疗近视别陷入误区
本报记者 朱娜 通讯员 王学斌
  (资料图)
  暑期最火的是哪里?应当数医院的眼科。许多学生会赶在这个时候去矫正视力、配镜,而准分子激光矫治近视(LASIK)手术更是持续升温。据了解,利用暑期到医院眼科门诊看眼病的学生要比平时多一倍。同时,他们还存在疑惑:准分子激光矫治近视手术究竟有没有危险性?术后近视会不会反弹?

  缺少必要警示

  有的医院在暑期趁机实行了优惠价格,但令人担忧的是很少有人告诉这些孩子,准分子激光矫治近视(LASIK)手术所潜伏的各种危险。

  记者走访了我市一些医院的眼科门诊,医院眼科的墙上大都挂着介绍LASIK手术的宣传牌,它列明了手术前后的注意事项等,但是,却没有找到一块关于LASIK手术可能导致的并发症的相关警示牌或任何一句警示语。采访中记者发现,绝大多数患者并不了解手术后可能发生的并发症。虽然医生会就此进行提示,但是患者大多认为:“那么倒霉的事怎么会发生到我身上,我没有那么背运吧!”不少前来进行手术的,是因为看到身边的朋友或同学做了手术后效果挺好,才决定来做的。

  准分子激光矫治近视手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。有关人士介绍,这样的手术并不是零风险,它主要应避免两个术后并发症。一是感染。任何角膜手术都会留下伤口,有伤口就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会出现发炎、感染的情况。二是术后角膜过薄造成角膜扩张。治疗近视的原理是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但最终的后果可能是不仅没有治好近视反而加重了近视,甚至出现不可逆的散光。

  造成这种情况的原因有:一是手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者,二是虽然筛选出适合手术的患者,但医生在手术操作时尺度未把握好。比如应该保留一定的角膜厚度,但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力,将角膜削得过薄,导致不良后果。

  低价格的背后

  做准分子激光矫治近视手术需要多少钱?据记者观察发现,一例手术的价格从2000元到4000元不等。

  市中心医院眼科大夫聂新钢介绍,一例准分子激光矫治近视(LASIK)手术合理的价格在4000元左右。做手术用的刀片是一次性的,一个刀片的进价在700元左右,一些医院为了省钱,往往一把刀多人使用,这不仅使手术效果、安全性大大降低,还会携带病毒、引发感染的可能。平均每做3例手术,就要对仪器进行保养,一台仪器一年的维护费用在50万元左右。如果一例手术低于4000元,那就有两种情况,一是根本就不是准分子激光矫治近视(LASIK)手术,一是存在偷工减料,比如减少一些检查环节等。

  此外,聂新钢提醒即将做准分子手术的患者,手术前应详细了解各家医院医疗设施、医疗技术水平、医院资质,不要贪图便宜。准分子手术对设备和操作者的水平有极强的依赖性,设备和操作者决定了手术价格,因此不要认为价格越便宜就越划算,要理性消费,勿盲目相信虚假广告。准分子手术是一种选择性手术,对患者的年龄、眼部状况及身体状况都有严格的要求,并非人人都能做。聂新钢还提醒患者注意术后保养,严格遵照医生叮嘱,按时点药、科学用眼,多注意眼部保养。

  准分子手术非人人可做

  芳芳在上小学的时候眼就近视了,读高中时听说做准分子手术可以治疗近视,她就再也不注意保护视力了,一心想着考上大学后再做手术。今年芳芳如愿以偿考上了大学,她满心高兴地来到市某医院的眼科门诊。经过详细检查后,医生告诉她:因为眼角膜太薄,不能做准分子手术。

  市中心医院眼科大夫聂新钢介绍,他们并不主张学生高考后马上做眼部手术,因为这时眼睛还没有发育完全,近视有可能进一步加深。做准分子手术是一种手段,因为手术的作用相当于把眼镜“做”在了眼睛上,上大学后若不注意的话视力还是会下降的,关键在于平时的养护,不然就白做了。准分子激光手术矫治近视经过20多年的临床验证,技术是十分成熟的,但并不是人人都可以做。对于中低度近视而言,准分子激光手术效果稳定而可靠。虽然准分子激光手术安全性、有效性和稳定性都得到了认可,但是它和其他任何手术一样,也存在一定风险。每一个做准分子激光手术的患者,都要做详细的检查,年龄要在18岁至55岁;近视程度在2000度以内、散光600度以内、远视1000度以内;近两年内近视度数稳定;眼部无疾患等,这些条件缺一不可。

  准分子手术损伤眼睛?

  千万不能做准分子激光手术,容易损伤眼睛,有的人因为做了手术视网膜都脱落了;做了准分子激光手术不能乘坐飞机,容易引起眼球爆裂。

  “这些说法肯定是不对的!”市中心医院眼科副主任医师李文利说,准分子激光手术矫治近视近几年得到了迅猛发展。大众心理表现为两个极端:第一是神化手术效果,准分子激光手术“一了百了”。第二是完全否定准分子激光手术,即所谓“治标不治本”,而事实是,近20年的临床实践已证明了准分子激光手术的效果。

  近视是由于眼球的前后径太长,眼角膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光手术先用精密的微型角膜刀在角膜中央切开一个厚为0.16mm带蒂角膜帽,用准分子激光对角膜基质层进行切削,最后将角膜帽复位。做准分子激光手术和视网膜脱落没有必然的联系,如果有仅仅是一种巧合,因为视网膜脱落者大部分都是高度近视。 

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