肛瘘是常见的肛门疾病，约占肛门直肠疾病的25%。肛门直肠周围脓肿破溃或切开后，脓水淋漓，久不收口，便形成慢性瘘管，即肛瘘。由于内口持续开放，不断有粪便及细菌侵入，造成感染，使管壁纤维化，不能自行愈合。即使外口皮肤愈合，也只是暂时性的，故容易反复发作。

　　肛瘘的症状以流脓、疼痛和瘙痒为主，因脓液刺激肛周皮肤，可伴发肛周湿疹。肛瘘畅通时，一般不会有疼痛感，仅有局部胀痛感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛。在急性炎症期，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和饮食不振等症状。

　　肛瘘应及时治疗，避免形成复杂性多口瘘，增加不必要的痛苦和治疗费用。目前，医学界多采用手术治疗肛瘘，包括挂线和切开疗法。由于其组织结扎在橡皮筋内，需紧线和切除残余的纤维结缔组织，病人痛苦较剧，创面愈合较慢，易破坏肛门括约肌，造成肛门失禁或狭窄等后遗症，使其遗患终生。另外还有一种治疗方式——中医外治法，外敷纯中药粉剂、膏剂治疗肛瘘，可避免手术切除，减轻患者痛苦，治疗效果理想。

　　中医外治法治疗肛瘘，采用“祛痔化管散”系列纯中药，具有祛腐拔毒、生肌长皮、止血收敛的作用。治疗时只需外敷该系列纯中药粉剂、膏剂，通过药物理性消除瘘管，使其平复，祛除疾患，痛苦小且无后遗症。

　　预防肛瘘应注意少食辣椒、芥菜、胡椒、白酒等刺激性食物，切忌暴饮暴食、饥饿不均，注意肛周的清洁卫生，保持大便畅通。发现肛门周围肿胀疼痛，应及时到医院诊治。

　　(洛阳市第五人民医院中医肛肠痔瘘科副主任医师 冯绍安)