脾脏切除术是普外科的常见手术之一,有着广泛的适应性。传统脾脏切除术切口长、创伤大、术后恢复缓慢,不能令人满意。随着腹腔镜微创技术在临床上的应用,人们很快就意识到其在脾脏切除术中的价值。
经过十几年的发展,如今,腹腔镜脾脏切除术已成为一种定型十分成熟和安全的手术,也是所有腹腔镜下实质性脏器切除术中最早获得成功的手术,已经部分改变了脾脏切除术的术式格局。
腹腔镜脾脏切除术采用的是四五个5毫米~10毫米的微小戳孔,避免了传统脾脏切除术巨大的腹壁切口以及对它的强力牵拉,切口的微创效果非常好,术后疼痛感轻,并能完全避免与切口相关的并发症,如感染、裂开等。
腹腔镜脾脏切除术没有拉钩、纱垫及用手进入腹腔对脏器形成干扰等情况发生,与传统脾脏切除术相比,机体的内环境更加稳定、应激反应更小、术后恢复更快。
腹腔镜脾脏切除术安全性较高。和其他脏器相比,脾脏解剖较为简单,因为它缺乏复杂的功能性管道,只有供血血管会对手术构成威胁,但腹腔镜脾脏切除术一般出血极少,这在传统脾脏切除术中是很难想象的。
目前,洛阳市中心医院腹腔镜技术已经相当成熟,在广泛开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术等多种术式的基础上,该院又开展了腹腔镜脾脏切除术,手术效果十分理想。
(洛阳市中心医院普外科 雷霆 李朝辉 孟庆婷)