今年的10月20日至10月26日,中华疼痛学会发起了“第五次世界疼痛日暨中国疼痛周系列活动”,旨在呼吁全社会重视癌痛,关注癌症患者,提高患者的生活质量。
最新统计表明,中期癌症患者50%伴有疼痛,有自杀倾向的癌症患者80%与严重的疼痛有关。因此,癌痛有社会性。所以,我们就鼓励癌症患者的家属多与病人交往。
要提高癌症患者的生活质量,镇痛尤为重要。然而,人们通常习惯地认为治疗癌痛无非是为患者注射“杜冷丁”一类的镇痛药物,因为患者容易对药物产生依赖,所以只有在疼痛剧烈、无法忍受时才能使用。事实上,这是一种误区,其实只要应用得当,90%以上癌症病人的中度至严重疼痛可得到缓解。因此,只要患者有克服不了的疼痛,就应该及时到专业疼痛科来治疗。目前,市中心医院疼痛门诊开展三阶梯治疗方案治疗癌痛:根据疼痛的轻、中、重分成三个阶段,采取不同的方案进行治疗。由于药物治疗有疗效肯定、作用迅速、副作用少、费用低廉等特点,故药物治疗通常是癌痛治疗的基础,多数病人通过三阶梯治疗可显著减轻疼痛。
对部分癌症病人的疼痛即使进行了三阶梯的镇痛,仍不能有效控制疼痛,我们建议使用第四阶梯镇痛法来控制疼痛。具体措施包括神经阻滞、神经损毁、电刺激治疗、中枢靶控镇痛系统植入治疗等。同时,根据病人的不同病情、不同性格,可采取适宜的精神支持疗法、认知疗法、催眠暗示疗法、生物反馈疗法和行为疗法等。
(洛阳市中心医院疼痛诊疗门诊 郑海涛)