新生儿溶血病（HDN）一般指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。发病机制起源于胎儿遗传了父亲的红细胞血型抗原，而母亲红细胞膜上正好缺失改种抗原，这些抗原刺激母体产生免疫抗体，主要是IgG抗体，这种抗体破坏胎儿的红细胞，因而发生溶血症状。

　　该症的相关影响因素有：

　　1．母体内抗体浓度：ABO-HDN母体内抗-A(B)IgG≥256；Rh-HDN母体内抗-D IgG≥64，新生儿溶血病的可疑性较高，孕期应引起高度重视。

　　2．新生儿抗原的强弱：ABO抗原在孕期5周～6周可以检测出胎儿抗原，直至出生其抗原发育仍不完全；Rh-D抗原成熟早，大约24周就开始经胎盘进入母体，随后母体产生回忆反应，抗体迅速升高，所以，对于有过输血史、妊娠史的孕妇，怀孕早期就应该定期检查抗体效价。

　　3． IgG亚类：IgG3型抗体量与溶血严重性有线性关系，IgG4则关系不大。

　　4． 胎盘屏障作用：IgG抗体主要通过胎盘绒毛膜上的IgG受体进入胎盘，因此，新生儿溶血病的严重程度与IgG亚类和IgG受体量有关。

　　5． 血型物质的含量：在某些胎儿的体液中含有可溶性A（B）物质，能中和抗-A(B)，起到阻止ABO新生儿溶血病的发生或缓解临床症状作用。

　　ABO-HDN有可能发生在第一胎，因母亲在怀孕前就有可能受到自然界中A（B）血型物质的刺激产生抗-A(B)；Rh-HDN一般较少发生在无输血史母亲的首次妊娠中。 (洛阳市中心血站 孙先玲 马红丽)