近日,市中心医院耳鼻喉科成功完成了一例保留喉功能的下咽癌切除术,由于下咽癌发生于咽喉部,影响食道和气管,手术起来比较困难,而原来的手术方法是将患有肿瘤的整个喉部切除,手术后患者将丧失发音功能。
据了解,患者为68岁男性,在半年前发现吞咽食物时有疼痛感,在多家医院检查后发现是咽喉肿瘤,医生建议施行全喉切除根治手术,但手术后患者会失语,也就是变成了哑巴。患者慕名找到市中心医院耳鼻喉科范崇盛主任。据范主任介绍,一般喉癌多发生在喉的软骨以内,该病人特殊之处在于肿瘤已侵犯到喉部下咽部以下,病变部位贴近会厌,影响到了气管和食道,如果采用全喉切除根治手术,患者将丧失发音等正常功能。如果要使患者术后能正常吃饭,又能讲话交流,提高生存质量,且有较好的生存预期,就须施行保留喉功能的肿瘤根治手术。但这一手术比以往的全喉切除根治术难度和风险都要大得多,国内开展此类手术的医院寥寥无几。
经过耳鼻喉科多次讨论,范崇盛主任最终决定使用可保留喉功能的切除术。术中,范崇盛主任将直径大约有一元硬币大小的肿瘤切除后,把会厌松解转移到喉部充当食道,完成肿瘤切除后用会厌部自己修复。手术将肿瘤彻底切除,而且保留了患者的基本生理功能。手术后10多天患者已可以进食、讲话,目前恢复良好,患者对手术结果较为满意。
据了解,耳鼻喉科在开展这项手术之前,已到全国各大城市医院参观学习这项技术,经过了2年~3年的学习和论证后,认为保留喉功能的下咽癌切除手术对患者来说是一个福音,并且具有可操作性,这次手术的成功,使市中心医院成为我市首个成功开展此项手术的医院。 (卢俊喆)