瀍河回族区李女士问:我丈夫今年36岁了,6个月前得了脑梗塞,左侧偏瘫不会走路,在家一直锻炼,但效果不太好。现在胳膊呈挎篮子状,手握得很紧,腿硬得跟棍一样不会打弯,不知道现在这种情况需要怎样锻炼?
答:李女士你好,你丈夫的情况应该属于脑血管疾病痉挛期。主要是指软瘫期后抗重力肌肌张力超过正常并迅速增加至持续的痉挛状态的时期,相当于BrunnstromⅢ期,该期可能要持续2~3个月以上。恰当的处理可以把痉挛控制到最小程度,使恢复过程尽快过渡到分离运动、协调运动,恢复行走功能。反之,不恰当的处理可能使痉挛发展到极其严重的程度,甚至可能使整个恢复过程停滞在痉挛期,从而严重地影响分离运动、协调运动的出现,使行走功能完全丧失。这就是偏瘫恢复过程中由于训练不得法而造成的“误用”状态。因此,此期的康复训练是非常重要的。具体的方法有1.抗痉挛训练;2.坐位和站起的准备训练;3.站起和坐下训练;4.步行训练;5.上肢运动控制训练;6.肘关节选择性运动训练等。
此外由于病人的病情不一样,具体的训练还应根据病人具体的康复评定结果,才能制定合理的训练方法。建议到专业的康复中心进行咨询学习治疗。 (申静)