改革开放30年,洛阳市医疗技术取得巨大进步。近日,记者采访了多位业内人士及相关专家,从我市目前多项令人欣喜的医疗技术成就中选取30个亮点。让我们一起从洛城白衣天使的骄傲中,倾听患者百姓的健康福音。
1 脑部动刀,显微镜相助
显微镜下颅内肿瘤切除术。科大一附院院长、神经外科主任赵勇刚博士介绍,1998年,我市率先在省内开展此项技术,借助精细的显微器械切除大脑内肿瘤。
由于大脑是人体重要“指挥部”,而脑细胞的损伤不可逆,此前手术中的“手工操作”难免在手术同时给脑部造成一定损伤,该技术大大减少了脑细胞损伤的几率,避免了不必要的伤残。而在30年前,受检查手段限制,脑肿瘤无法查出,病人出现头疼、肢体障碍等症状,很快会发展为偏瘫,最后导致死亡。目前此技术在我市各大医院开展应用,在省内同领域内也属于领先水平。
2 修复心脏,留个“心眼儿”
市中心医院心血管外科主任、副主任医师王亚宏介绍,对先天性心脏病的诊断、手术及监护治疗,我市已经到达国内先进水平。先天性心房、心室间隔缺损病人人群发病率为7%,在王亚宏所在的科室,此类手术已经持续15年保持零死亡率的记录。
活瓣式补片治疗与以往不同之处在于,修补心脏缺损时不是完全“补齐”而是留下了一个“心眼儿”——活瓣,这样可以减少肺动脉高压危像的出现,同时有利于增加左心排血量。2008年该手术作为科研立项技术,已经成功实施了30多例手术,为以往宣判“死缓”的病人带来福音。
3 心脏搭桥,轻车熟路
冠状动脉旁路移植术。这就是老百姓常说的心脏搭桥手术。缺血性心脏病可以算是疾病中的头号杀手,病情严重的病人犹如“活死人”。
在30年前,给心脏搭桥在我国是不可想象的,冠心病等只能保守治疗,如今我市的心脏搭桥技术已经相对成熟。
4 人工气管,替您呼吸
人工气管移植手术。市中心医院胸外科主任、主任医师张晓介绍,由于气管长度有限,通常情况下,稍大的气管肿瘤无法切除。以前,只能在此类病人脖子上做个金属套管,连接在气管切口上。但病人只能出气,无法呼吸。如今有了特殊材料制成的记忆合金支架,气管肿瘤的切除不成问题,切除后接上人工气管,就能代替气管的功能,帮助病人自由呼吸,患者颈下只能看到一条切口痕迹。
人工气管移植手术在国际医学界也属尖端技术,目前在我国成功实施不超过10例,我市目前已经成功实施两例,为气管肿瘤、气管狭窄患者解决痛苦。
5 “气球”过胀,做个减容
肺气肿在我国发病率很高,简单地说,相当于一个过胀的气球束缚在狭窄的匣子里,无法吸入更多气体。此时病人呼吸困难,晚期死亡率高达60%。而肺减容术,可以理解为切掉相对无功能的肺,解放相对有功能的肺,将匣子内的“气球”变小,其收缩空间自然变大,吸纳能力自然增强,人体呼吸供氧也就充足了。
2001年我市率先在河南省开展肺减容术,目前已经实施手术四五十例,在全国也属于先进水平。
6 器官切除,巧寻替代
全胃切除术消化道重建新术式。严重的胃癌病人需要全胃切除,没了胃,可怎么办?——找空肠代替胃。
河科大一附院副院长、肿瘤科主任冯笑山教授说,以前,全胃切除的病人一天需吃8~10顿饭,但食物不经过胃的储存和吸收,很快呈稀便排出。病人经常出现头晕、恶心、虚汗等反应。此项手术就是将一段空肠做成“新胃”,替代胃的功能,帮病人建立基本正常的消化功能。目前整个河南只有洛阳有此项技术。
7 保留“阀门”,开关自如
直肠癌术后保肛术。直肠癌变肿瘤,由于距离肛门太近,肿瘤切除后经常出现后无法保留肛门的情况,如今这也不是问题了。
冯笑山介绍,以前有的直肠癌病人切除肿瘤后,为保证其正常排便,医生只能在腹部装上一个袋子代替肛门,大便不定时排出,病人不堪其苦。如今通过该项技术,距肛门4公分以外的直肠癌手术,基本都能保留肛门,使人体“阀门”开关自如。我市在上世纪90年代就开展了此项手术,现在技术更加成熟,在省内处于领先水平。
8 小小球囊,保存双腿
微球囊脐下动脉扩张术。运用精湛的医术,一个微小的球囊,可以帮患者避免截肢的伤痛。
河科大一附院血管外科主任史洪涛介绍,糖尿病并发症病人和动脉粥样硬化病人可能出现下肢缺血性疾病,以前此类病人只能进行截肢手术。如今有了微球囊脐下动脉扩张术,将一个直径几毫米的球囊式导管介入血管,利用球囊充气对血管进行扩张,使血流顺畅,帮病人保住了下肢。目前该技术也处于省内同领域领先水平。
9 断指再植,宛若新生
断指再植术。河科大一附院显微外科主任、主任医师袁正江说,我市断指再植技术国内都处于一流水平。
袁正江介绍,手指上的神经和血管都到末梢阶段,非常微小,连接起来难吻合,不易成活,因而手术难度大。我市断指再植技术的开展,可以追溯到上世纪70年代。如今,我市小儿指尖再植术成功实施的最小患者为1岁,属于全国先进水平。
10 深度烧伤,培养“新皮”移植
深度大面积烧伤切痂,异体皮、自体微粒皮移植手术。河科大一附院烧伤整形美容科主任、主任医师王肖蓉教授介绍,我市烧伤整形技术已经相对成熟,2006年曾经为一名体表80%烧伤、伤势为3度烧伤的病人成功做了大面积植皮手术。
王肖蓉介绍,烧伤从程度上从低到高分为3级,皮肤烧得发黑、发焦,呈皮革状,便属于3级的深度烧伤,而体表烧伤面积超过50%即为大面积烧伤。由于异体植皮容易出现排异、坏死,手术有相当难度。我市从上世纪80年代开展烧伤整形手术,目前可以对深度大面积烧伤进行切痂处理,异体皮、自体皮培植后移植,深度大面积烧伤病人的手术存活率大大提高。