临床中,有的患者害怕对药物形成依赖,看病时总要先声明“别给我用激素”。事实上,激素是很好的消炎、抗过敏药,只要在医生指导下对症使用,不会出现患者担心的不良反应。
河南省中医院皮肤科副主任医师赵东滨介绍说,皮肤病患者只有出现严重急性过敏性疾病,才会系统地服用激素类药物。慢性湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病,应尽量避免内服或注射激素,以免引起副作用。如果用激素类药膏治疗,应先在局部皮肤薄薄地涂一层药,轻轻揉擦,药量不宜过多,用药时间宜短。因体表部位不同,药物的皮肤渗透性也不同,相对而言,面部、头皮、阴囊、腋下、腹股沟等处的用药量应少一些,避免出现皮肤萎缩。
一般来说,外用激素药膏分为超强效、强效、中效、弱效四个等级。超强效和强效,适用于重度、肥厚性皮损或手足部皮肤较厚的部位;中效适用于轻中度皮损部位;弱效适用于轻度皮损,可用于面部及皮肤薄嫩、褶皱部位。但是超强效、强效及中效激素均不能长期且大面积使用,尽量避免在面部及皮肤薄嫩、褶皱部位使用。
激素药具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用,常用的激素药有:可的松、地塞米松、强的松等。在病情危急的情况下,若应用适当,能使病人转危为安,发挥其他药物无法比拟的独特治疗作用。
激素药长期大剂量应用的不良反应有:①库欣综合征。②诱发感染加重。③诱发或加重消化性溃疡。④由于水钠潴留和血脂升高,可引起动脉粥样硬化和高血压。⑤由于促进蛋白质分解和抑制其合成,增加钙、磷的排泄,导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合。⑥抑制生长激素的分泌和负氮平衡,导致生长发育迟缓。孕妇可引起胎儿畸形。⑦可诱发或加重神经性疾病。
激素药应严格掌握适应证,切勿滥用,避免出现上述不良反应。
(健康)