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5月12日是国际护士节。护士在人们眼里是“白衣天使”,然而在这个神圣的光环下,护士不仅背负着沉重的压力,还受到病人及其病人家属的责骂。在今年的国际护士节来临之际,让我们倾听护士的心声,多了解他们一点儿,同时也给他们多一点儿理解。
每天从事100项左右的工作
众所周知,护士每天要从事很多工作。护士究竟有多忙,每天要从事多少项工作?据相关部门称,临床护士每天要从事104项工作。
市中心医院护理部主任李黎说:“这话一点儿也不假,临床护士平均每天要从事100项左右的工作,有1/4的工作与护理专业无关。临床护士不仅要护理病人,而且还要承担许多非份内的工作。病房里的椅子坏了,护士进行维修;护士要指导保洁员的工作;病人的吃喝拉撒要靠护士管理;病人与病人家属闹矛盾了,护士要从中调解等。除此之外,标本送检、用药领取、杂物整理、记账、催账、拿药、电脑录入等工作都落到了护士身上。”
护士的班通常是这样上的,一个早班,一个中班,一个夜班,如此循环往复。白天上班护士很少有坐下休息的时候,几乎都在不停地走动,甚至连上厕所都是一路小跑。晚上无法像正常人一样休息,很多护士的生物钟已经严重被打乱。由于体力透支较大,有的护士已经患上了心肌炎,一些护士在妊娠期间出现了流产。
“我已经很长时间不知道休息是啥滋味了!如果每天能正常按时上下班,我就觉得很幸福了。有一天休息的时间,我就想美美地睡上一觉。”市妇女儿童医疗保健中心儿科护士叶延玲说,“对护士来说,理想的老公应该是下班后给老婆做好饭,洗好衣服,打扫好卫生。还要当一个好听众,听老婆讲工作时所遇到的各种委屈。”
护士紧缺导致超负荷工作
1978年,国家卫生部下发了《综合医院组织编制原则(试行草案)》,要求医院护士配置要达到平均每张病床0.4名护士。据卫生部2005年对全国240余所医院进行的调查显示,达到此文件要求的仅有两所医院,大小医院普遍存在着护士缺编、护理岗位职责界定不清等问题。我市许多医院的护士根本不够用,护士的配置基本在平均每病床0.35名,而在一些基层医院,这个数字仅为0.2名。
面对长期超负荷工作,护士们说的最多的一句话是“我们习惯了”。是什么原因导致护士们长期超负荷工作?
据了解,这主要是由于护理人员数量不足造成的,这种状况在我国已经持续了很长时间,而且护士紧缺也成为全球性问题。市中心医院护理部主任李黎分析说,近年来,医疗卫生机构考虑到运营成本,重医疗、轻护理,减少护士职数,导致医护比例严重失调。其中,最主要原因是护士的待遇偏低,长期大量超负荷工作,收入与付出不成正比。一些优秀的护士,由于收入过低而跳槽到民营医院,还有一些护士干脆转行干别的。
记者在采访中了解到,由于病房护士少,病人的生活照顾需要不能满足,基础护理工作不到位,有的医院就让病人花钱聘护工,虽然满足了病人的生活照顾需要,但对危重病人的护理带来了安全隐患,特别是由于护工承担部分带有治疗性的护理工作,使护士应履行的观察病人病情变化的职责成为虚有,给医疗安全带来很多隐患。
待遇低只能忍着
护士被人们称为“白衣天使”,在现实生活中“白衣天使”的待遇如何?
市妇女儿童医疗保健中心儿科护士叶延玲从事护士工作已经12年了。起初,叶延玲是一名招聘护士,每个月工资只有267元。2003年,叶延玲每月工资涨至300元。到了2005年,叶延玲的工作关系才转为人事代理,她的工资比以前有所提高,也有了各项保障。叶延玲说:“干同样的工作,到月底发工资时,我们拿的工资比正式职工少多了,心里真不是滋味。我感觉自己付出的劳动,一点儿也不被社会认可!”
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从1997年开始,医疗机构开始用招聘的方式缓解护理人员短缺的问题。10余年来,这些被聘用的护士付出了辛勤的劳动,但是他们的合法权益却保障不了。采访中,一些护士告诉记者:“每次有重大事情发生时,护士总是冲在前面。仿佛这个时候,我们的重要才能显现出来。其实,这时护士们所做的工作比平时要多几倍,只不过媒体把我们平时不为人知的辛苦让大家知道而已。我们最关心的就是自己的权益能不能得到保障,例如招聘护士不能参加继续教育、不能享受晋升职称的权利等。”
据了解,2008年5月12日实施的《护士条例》明确了护士的权益,包括福利待遇、评选职称、参加培训、获得荣誉等多项内容。河南科技大学第一附属医院护理部主任王朝娟说:“《护士条例》的实施,让一些领导注意到护士们待遇低、权益得不到保障的情况,医院已经开始陆续实施一些改善措施。”
在医生和患者的夹缝中求生存
一名不愿透露姓名的护士给记者讲了一件事情:一名糖尿病患者在住院期间,需要严格按照时间来注射胰岛素。一次,这名糖尿病患者要外出,便让护士给其注射胰岛素。护士看时间不到,再三向患者解释,时间不到不能注射胰岛素。可是,患者生气了,他把这名护士投诉到市卫生局相关部门。结果,医院给予这名护士处分,并扣除其当月奖金。遭到处分的护士说:“我觉得委屈极了,我是为患者的用药安全着想的,却被他投诉还被扣了奖金。”
一些护士表示,有时病人不理解她们,会冲她们发火,这些她们都能理解和忍受,就算自己没有错,也不会和病人多计较。倒不是说护士有多高尚,只是不想引起更多的纠纷,忍了吧,忍了一句话,少了后面更多的争吵。为此,有的医院还设立了委屈奖。可是,谁也不愿意得这个奖。
最让护士们寒心的是,有些医生也看不起她们。医生几乎是清一色的研究生学历,而多数护士只具有中专学历,具有本科、研究生学历的护士凤毛麟角。护士能感到,医生有些看不起她们。
不少护士遇到过这样的事:如果护士对医生所开的医嘱有什么疑问的话,医生会很不耐烦地说,你是医生还是我是医生,叫你怎么做你就怎么做,问那么多干吗?事实证明,护士的细心有时对患者有决定性作用。一名医生在给患儿开药方时,速尿针剂没有注明单位。通常来说,如果速尿针剂不注明单位的话,就按一针20毫克的量来使用。可是对于一个3岁的小孩来说,根本无法承受这么大的剂量。护士再三追问医生,医生发现的确是自己的笔误。
看男护士无需戴有色眼镜
记者在采访时发现了一个现象,一方面医院很需要男护士,但是医院又不敢轻易招男护士。另一方面,许多男士不愿意当护士或在职男护士纷纷转行。在我市各大医院很少见到男护士的身影,一些医院也曾招过男护士,可没多长时间,男护士就转行或跳槽了。虽然在一些精神专科医院有较多的男护士,可是这些男护士多数没有经过专业培训。
河南科技大学第一附属医院护理部主任王朝娟说:“说到底,还是社会不了解护士的实质意义。这个职业远不是打针、送药、擦背那么简单。护士的天职应该是给病人送温暖,不仅从技术上照顾病人,更要从心理上照顾病人,让自己成为病人的兄弟姐妹。然而,可惜的是在中国,护士长期被错误理解成了护工,许多人脑子里根深蒂固地认为护士的工作就是护理病人,这当然要女同志来做比较合适,一个大男人怎么能干伺候人的活?如果一个大男人去干伺候人的工作,这不仅会遭到异样的眼光,甚至还会被视为无能、没有前途。男护士们辛苦工作也得不到尊重,又怎么能让人安心?”
其实,现在医院对男护士的需求越来越大。男护士在生理、心理等方面比女护士有特有的优势,如力气优势,在产房里男护士可以将孕妇轻易抱到产床上;手术里的器械护士,男护士更能长久地站立;男护士在对男病人进行护理时,有利于保护患者的隐私。单从就业形势来看,男护士具有较大的优势。王朝娟表示,人们应该摘掉有色眼镜,客观、公正地看待男护士,应该多给男护士以及卫校的男学生们一些鼓励和赞赏的目光。人们应该意识到,未来男护士占据医院护理工作半边天是大势所趋。