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B06版:女性健康
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女人30岁 要当心子宫肌瘤
子宫肌瘤缘何诱发不孕症
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2009 年 6 月 13 日 星期    【打印】  
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子宫肌瘤缘何诱发不孕症
  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,大约4名~5名女性中就会有一名女性患有子宫肌瘤,同时,子宫肌瘤患者的不孕率约为30%~40%,比一般人群不孕率(10%)要高。

  那么子宫肌瘤是如何影响女性的生育的?洛阳协和医院妇科专家韦先颖主任介绍说,子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长,大体为以下三种情况:

  第一,肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。

  第二,肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为黏膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当黏膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为黏膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将肌瘤切除。

  第三,肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60%~70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性。

  除此之外,从部位上分,肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部。

  综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期,由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗效果较好,不孕妇女的肌瘤切除后,可明显提高妊娠率。

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