尿毒症患者中很大一部分是由糖尿病肾病导致的,在许多发达国家,糖尿病肾病已经排在尿毒症病因的首位。令人遗憾的是,由于人们认识不足,在糖尿病早期为了省几十元的尿检查费用,因此给足时间让糖尿病肾病“偷袭”得逞。
研究显示:如果对糖尿病肾病不予理会,自然发展下去,1型糖尿病约40%会并发肾病乃至尿毒症;2型糖尿病达20%。糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,约25%的病人在6年内,50%的病人在10年内,75%的病人在15年内可发展为尿毒症,而从糖尿病肾病1期发展至晚期尿毒症,时间需15年左右。
对于尿毒症患者我们并不陌生:每年的治疗费用在7万元至8万元,需要依靠透析或肾脏移植,影响的是三代人,包括护理、生活与工作。其实这一严重后果并非无可避免:通过尿检查,就能及早发现糖尿病患者尿液中有微量白蛋白,施医施药,不仅可延缓糖尿病肾病病情,甚至可以逆转。但是目前糖尿病接诊中存在两大问题,因而使得糖尿病肾病“偷袭”得逞。首先是接诊问题,糖尿病接诊医生如果没有糖尿病可能并发肾病的意识,就会大多只从内分泌方面检测糖尿病指标;其次是患者意识问题。患者到糖尿病专科或内分泌科求诊,当有经验的医生让其做肾病尿指标检测时,患者往往因为意识不到肾病的潜伏“偷袭”,为了省几十元的尿检费用而拒绝尿检。
我们希望一旦确诊糖尿病就要做肾病尿检查。如尿检正常,以后每半年检测一次;如尿检异常,则及时到专科就诊。 (赵巧萍)