大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的，还有一部分病例是发生在下述一些情况，应引起注意。

　　心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等引起血栓脱落致使冠状动脉堵塞。

　　风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞以及冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。

　　红细胞增多症，使血液黏稠度极度升高，引起冠状动脉阻塞。

　　主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣严重关闭不全等，妨碍冠状动脉血液灌注。

　　主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉时，引起冠状动脉供血障碍。

　　休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等因反射性原因导致冠状动脉痉挛，使冠状动脉灌注不足甚至中断。

　　(周 涛)