近日,卫生部有关负责人在“合理用血宣传周”启动仪式上表示,中国用血量巨大,但不必要用血占相当比例,临床用血有50%是不必要用血。我市的用血情况如何?是否也存在临床不合理用血现象?
临床用血量逐年增加
“从2005年至今,我市的用血量在逐年增加,平均每年约增加15%。”洛阳市中心血站党支部书记吕运来说,“虽然我市用血量急剧增加,但是目前的血源可以保证临床用血。”
2005年我市临床用血量为15.74吨,今年我市临床用血量增加到26吨。与此同时,我市的无偿献血者也不断增加,由最初的几万人增加至目前的60余万人,从而满足了我市血液需求。无偿献血者不断增加是因为我市全面落实献血优惠政策,让广大群众充分享受到无偿献血带来的好处。据介绍,一些城市血源紧张,尤其在大城市、大医院,血源紧张的程度甚至已经影响到正常医疗工作。虽然,目前我市的血源充足,但是,我市临床用血也存在不合理用血现象。我市去年的血浆用量占临床用血总量的45.7%,已经大大超过了实际需求,从这一侧面可以反映出我市临床用血确实存在不合理现象。
不合理用血三大原因
究竟是何原因造成了我市用血不合理现象?是医生在利益驱动下的行为,还是部分医生输血观念过于陈旧?
吕运来介绍,主要有三大原因造成我市临床用血不合理。首先,部分医务人员对输血指征把握不准确。《临床输血技术规范》中规定,内科患者的输血标准为血红蛋白含量小于60克/升;一名外科病人的输血标准为血红蛋白含量小于100克/升。而一些患者远没有达到此标准,医生也给予输血。其次,一些医务人员用血观念落后,急需学习输血知识。现代输血观念应该是科学、合理输血,而有的医务人员对成分输血不甚了解。血站把血液按要求进行分离制备成红细胞、血浆等成分血,为科学合理用血提供了可靠保障。如果是单纯性贫血内科患者,仅需要输红细胞。而有些医务人员仍把红细胞、血浆等组合到一起输血,以为这样输血对患者更好。虽然,血站每年都会组织我市医生进行输血知识培训。但是,很多医生对此积极性并不高。再次,由于我国的白蛋白和凝血因子等血液制品供应不足,用血浆代替白蛋白等原因,在一定程度上也造成了用血浪费和不合理。
科学用血杜绝浪费
血液是不可再生资源。因此,开源节流、科学合理用血已是当务之急。怎样才能合理用血,真正做到不浪费呢?
吕运来表示,今后将继续对临床医务人员进行用血观念、知识的培训,强化医务人员珍惜血液资源的意识。建立合理用血考核机制,要求医务人员严格掌握临床输血适应症,加强输血管理。要做到该输的不吝惜,不该输的不浪费。输血虽然是治疗许多疾病的重要手段,但输血并不是绝对安全的,输血可能引起不良反应。因此,建议医院开展自体输血,不仅可以达到合理用血的目的,也减少了输血带来的副作用,从根本上杜绝经血液传播疾病的现象。