日前,记者从我市多家医院的120急救中心了解到,近期患心脑血管病的人数大幅增加,发病的时间大多在气温最低的夜间。中心医院急诊科主任朱平提醒:老年人需特别注意夜间这个“危险时刻”。
脑动脉硬化性脑血栓、脑梗塞
季节变化,脑梗塞常年均可发病,但在季节变化及比较显著的冬季易形成发病高峰。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,多种因素使局部血栓形成,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。老年人一般都有脑动脉硬化,有些老人害怕夜间起床上厕所而限制饮水,结果导致血液黏稠度增加,血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时,应想到可能发生脑梗塞,这时家人千万不要晃动病人,在120急救人员没来之前可采取一些简单的自救措施,如尽量不要移动病人的头部和上身,可让病人保持平卧,头垫高30度左右。在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将其头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺;应保持其呼吸通畅。
在预防上,平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林,夜间睡觉前最好喝一杯水,以稀释血液,降低血液黏稠度。
心血管疾病——冠心病、心绞痛、心肌梗塞
朱平主任介绍说,气温过低会导致血管收缩,血流速度减慢,从而引发心脑血管病。
急性心肌梗塞是冠心病的严重表现。据统计,急性心肌梗塞的发病率,冬季比夏季要高两倍多。当发生以下情况就应该考虑发生了急性心肌梗塞:突然出现严重的心绞痛发作,持续15分钟以上不缓解;含服硝酸甘油后依旧疼痛难忍;疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、血压低,如出现上述情况,应立即到医院治疗。
冬季预防急性心肌梗塞,要注意保暖,避免剧烈活动。多吃香菇、木耳等有降胆固醇、抗凝血作用的食物,同时要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂。
在家中可采取一些自救措施,如尽量少搬动病人,含服硝酸甘油、速效救心丸,有条件者吸氧气,如心跳停止,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,直到120急救医生到达。
睡眠呼吸暂停综合征
老年人睡眠呼吸暂停综合征最主要的临床症状是睡眠打鼾、频繁发生的呼吸停止现象及白天嗜睡。伴随血氧不足和心血管机能严重紊乱,可引起猝死。故中年以上肥胖者,睡时出现鼾声沉重、频频憋醒等现象须及时就医。
睡眠呼吸暂停综合征可以引起心绞痛、心肌梗塞,还可加速动脉粥样硬化的发生。睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧血症、血压升高、心率加快、血流动力学改变都可以导致心脏缺血、缺氧,睡眠呼吸暂停可以加重或诱发心绞痛或心肌梗塞。
预防上,要避免长时间仰卧以保证呼吸道通畅。咽部组织松弛、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者可进行手术治疗。