白女士：以前我月经都是正常的，最近月经后期变成黑颜色的了，这正常不正常？

　　孟惠吉教授：经血变黑是因为月经后期量少，聚在阴道不易流出，随着酸碱度的改变，变成褐色或黑色。事实上，正常的月经形态范围很广，一般的女性很少去比较彼此的状况，所以无法判断什么是“正常的”。

　　经血的颜色与其持续的时间是依子宫内膜剥落的快慢而定。快速的剥离形成较红的经血，剥落速度慢的话则颜色偏褐色，褐色代表血是较旧的。常见的引起经血变黑的原因是内分泌原因，如各种激素分泌异常等。另外，也可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜变薄等。因此，如果出现月经变褐色的状况，需到医院做检查以确诊异常的原因，排除炎症、肿瘤、内分泌异常等疾病的可能，做到早发现、早治疗，以免耽误病情。

　　

　　刘女士：我结婚两年未孕，以前一次体检时医生说子宫过小。请问，子宫小影响生育吗？

　　孟惠吉教授：女性有无生育能力，主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官，尤其是女性的卵巢、子宫是否发育正常。子宫小属于发育不良性疾病，主要由内分泌功能不良所致。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，更大的不利因素是无排卵或者黄体功能不全，子宫发育不良的女性容易不孕。建议有怀孕需求的女性及早到医院检查，及时治疗。

　　注：本期特邀专家为洛阳协和医院妇科带头人孟惠吉教授。