李先生查出患有糖尿病后，除了口服降糖药物之外，还十分注意控制饮食，每天只吃很少一点儿主食，这样血糖控制良好，多次检查指标都在正常范围之内。最近，李先生时常觉得“饿得慌”，浑身无力。有人说他是低血糖反应，需要多吃些，李先生感到很困惑，饮食控制怎样才能合理？

　　在糖尿病的治疗中，饮食控制是基础疗法，使用降糖药物是降低血糖延缓和阻止糖尿病并发症的主要手段。然而，在饮食与药物控制的过程中，患者可能会因为吃得过少或者由于降糖药物作用过强而诱发低血糖反应，轻者出现头昏、心慌、饥饿感、出汗等症状，重者则可损伤中枢神经系统。因此，在糖尿病的治疗过程中一旦出现饥饿感、心慌、全身乏力、头昏等情况时，需要注意是否为低血糖反应，最好去医院检测血糖，以了解是否是因血糖过低引起的。

　　假如患者经常出现饥饿感，而多次血糖检测又无异常，就要考虑饥饿感的产生是否与饮食控制过度有关以及有无饮食结构的不合理问题。如果存在这些问题，就要做好饮食调整，原则包括：

　　主食是机体热量的主要来源，不能吃得过少。应当根据个人的工作性质，劳动强度和体重等具体情况，算出每日主食量。一般来说，轻体力劳动者每日主食量为300g～400g，重体力劳动每日则应达到500g以上。

　　少量多餐，将每日饮食总量分配到几餐中，白天每4小时进餐1次，睡前2小时少量加餐，既能避免餐后高血糖问题，又可避免“饿得慌”现象。

　　不要单纯吃素，要荤素搭配。注意控制动物脂肪但不可少了植物油，瘦肉和鱼虾也可适当吃一些，这样可以减缓胃排空速度，避免时常产生饥饿感。

　　进餐时多吃一些蔬菜，餐后还可吃点含糖量低的水果，以增加“饱腹感”。

　　当联合应用口服降糖药物和胰岛素或者劳动强度大时，患者需要在身边备一些糖果、饼干和含糖饮料，一旦出现饥饿感时就吃上一两块饼干，喝上几口饮料，既可以减轻饥饿感，既可避免“饿得慌”，又可防止诱发低血糖反应。　    　（于峰）