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D11版:妇婴之家
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40岁妇女腹大如鼓 原是身“怀”4000克大肌瘤

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2010 年 12 月 16 日 星期    【打印】  
40岁妇女腹大如鼓 原是身“怀”4000克大肌瘤
牡丹妇产医院妙手济世 取出肌瘤一身轻松
  2010年11月27日上午,在牡丹妇产医院层流净化手术室,任光铎教授和孙利军博士联手,从一名体重45公斤的患者腹中取出重量达4000克的巨大子宫肌瘤。

  11月26日,40岁的王女士因“下腹部逐渐膨隆3年,腹痛、腹胀8天”到牡丹妇产医院就诊。“从外观看她的腹部隆起犹如怀孕8个多月,腹部触及一个巨大包块,质地较硬,形态规则,包块上界达脐部上方四横指,下界深入盆腔,引起腹痛的原因很有可能就是子宫肌瘤变性或包块压迫挤压导致卵巢囊肿部分扭转。”孙利军博士说。对患者进行各项检查后,初步诊断结果为盆腹腔巨大包块,性质待查,同时患者伴有中度贫血以及阴道前后壁脱垂症状。

  为了进一步明确诊断,确定手术方式,评估术中可能出现的风险及预防方法,牡丹妇产医院专家组任光铎教授、内科王时英主任、麻醉科雒启兰主任、俞梅院长及孙利军博士等开展了术前会诊讨论,专家们一致认为应在全麻下行剖腹探查术。

  27日上午8时,王女士被推入了牡丹妇产医院层流净化手术室。全麻状态下,打开患者腹腔后可见,患者子宫增大,形态异常,约23cm×17cm×15cm,宫底部有一约17cm×17cm×17cm子宫肌瘤凸起,左侧卵巢增大,有一直径约5cm囊肿,并与子宫后壁下端致密粘连,任光铎教授与孙利军博士共同为患者行全子宫切除、左侧附件及右侧输卵管切除术、右侧卵巢囊肿剥除术、阑尾切除术。由于包块巨大,且与周围脏器、组织粘连,术中分离时,稍不注意就会损害周围正常组织及血管,但任光铎教授凭着稳、准、轻柔的刀法顺利取出犹如足球大小的子宫肌瘤,避免了大血管以及周围组织损伤。取瘤时,任光铎教授叮嘱助手压住患者腹部,慢慢松开,从而避免因腹压骤降导致的心脑血管意外。两个小时后,手术顺利完成,标本送病理检查,结果显示为良性。患者回到病房后给予一级护理,7天后康复出院。

  牡丹妇产医院微创妇科主任孙利军博士表示,子宫肌瘤多发于35岁以上的中年妇女,但是近年来,子宫肌瘤有年轻化的趋势。子宫肌瘤稍微大些就会压迫附近器官而发生疼痛、尿频及经血过多等症状,超过怀胎3个月大小的肌瘤,很少不被发现的,因此广大女性要定期进行妇科检查,同时要慎用含雌激素过高的保健品或化妆品,以免体内雌激素过高,引发子宫肌瘤。(鹏鹏)

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