血糖高是糖尿病在临床上的表现，但血糖高者一定是患糖尿病吗？河科大二附院内分泌科主治医生李雪峰表示，高血糖是糖尿病的主要特征之一，但血糖升高并非都意味着糖尿病。糖尿病患者仅凭血糖高就乱吃降糖药，这样只会给身体带来严重的药源性损害。

　　血糖升高不能诊断为糖尿病

　　家住老城区的孙先生今年63岁。两年前他参加体检时发现血糖偏高，后被医生诊断为糖尿病，长期服用降糖药物。谁知从那之后他的身体每况愈下，有时走着路都会突然晕倒，极大地影响了生活质量。前不久，他在另外一家医院糖尿病专科门诊复查时，被告知他没有患上糖尿病。

　　李雪峰告诉记者，影响血糖的因素较多，单次的血糖升高并不能作为诊断糖尿病的充分依据。血糖检测有一定的局限性，它本身易受饮食、药物、运动及应激等因素的影响，血糖的测定受血糖监测仪器的稳定性和监测人操作熟练程度的影响也较大，而且血糖的测定只能反映即刻血糖水平瞬间性和波动性，缺乏对患者全天血糖变化的全面监测，目前医学界正逐步将糖化血红蛋白测定作为糖尿病诊断的标准和治疗的检测指标。

　　诊断糖尿病要勤测血糖

　　李雪峰表示，糖尿病的诊断标准主要有三条，糖尿病症状（多尿、多饮、不能解释的体重下降）+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L；只有符合这三条标准中的其中一条才能诊断为糖尿病。

　　引起血糖升高的原因较多，可变因素也较复杂，而在这些因素存在下测得的血糖值是不能作为糖尿病的诊断标准的，临床上常见的原因主要有：（1）情绪因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激体内升糖激素分泌增加，血糖升高；（2）饮食不调，饮食过量，尤其是进食升糖指数较大的食物，如稀饭、汤面条、白米饭等，可使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高；（3）各种应激反应时，如剧烈运动、疼痛、外伤、寒冷、疲劳等应激时，体内对抗胰岛素的各种激素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高；（4）药物因素，引起血糖升高常见药物如皮质激素类、利尿剂、精神心理药物、激素类药物等；（5）体内升高血糖的激素增多，如甲亢、生长激素瘤，这些疾病可使体内胰高血糖素、肾上腺素等激素水平升高，从而引起血糖上升。急性胰腺炎波及胰体胰尾部时（分泌胰岛素的细胞多分布在这里）亦可引起血糖升高。

　　临床上这些引起血糖升高的原因是非常容易见到的，如果不加以分析，一发现血糖高就按糖尿病诊疗，易发生误诊误治情况，所以单次的血糖升高并不能判定为糖尿病。李雪峰提醒市民，在血糖升高时不必恐慌，但一定要重视，到当地有内分泌专科的医院找医生查明血糖高的原因，是偶发血糖升高，或是血糖检测误差，或是服用药物的副作用，或是合并有其他会引起血糖升高的疾病等等，排除了这些原因才能作出正确的诊断。