突然一用力 腹部起个包

　　李女士52岁，素有便秘，近日，她早上排便时过于用力，腹部左侧突然很疼。过后，她发现左小腹疼处起了一个包，有鸽子蛋大小，非常柔软，于是她赶紧到医院进行了检查。

　　河科大第一附属医院普外二科副主任、副主任医师王伟给李女士进行了检查。他告诉李女士，主要是因为排便时过于用力，造成腹压升高，形成了疝气。不用太紧张，回去多保持平躺姿势就可以了。

　　疝气有多种 各有其特点

　　什么是疝气？王伟介绍说，疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、腹壁疝、阴疝、切口疝、嵌顿疝等。

　　脐疝 多发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%～20%发生在婴儿、儿童身上，成年女性也比较常见。　

　　腹股沟疝气 可出现、发生在任何年龄段，但高峰发生在童年时期，80%～90%发生于男性（腹股沟斜疝），腹股沟直疝多为老年人。

　　腹壁疝 主要发生在肚脐周边部位，女性疝气患者占多数。多数发生在20～50岁。

　　阴疝 男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得会阴处明显肿大，伴有坠胀疼痛感。

　　切口疝（腹壁切口疝、会阴切口疝） 此类疝气发生在外科手术切口部位，切口疝可能发生在手术后几个月或几年后。

　　嵌顿疝 患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。

　　疝气无性别 男女均可见

　　王医生说，一般情况下，儿童和老年男性常发疝气的情况比较常见。其实，女性也会有疝气发作，但往往会被忽视。

　　女性得疝气的原因可能是由于女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环进入股管，自卵圆窝突出,形成疝气。

　　发作别慌张 应对有技巧

　　王医生说，疝气多是因为咳嗽、打喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等，造成腹腔压力过大引起，此外老年腹壁强度退行性变也是诱因之一。　　

　　小孩随着腹壁的发育成熟，疝气可不治自愈。老年人因其腹壁变薄，不易自愈。所以老年人平时要注意饮食，防止便秘，预防感冒，避免突然用力。

　　疝气发作时不用过度紧张，首先要采取仰卧平躺姿势，用手按压包块，让其回位。如果平躺15分钟左右后，包块不能回位，且伴有肚子疼痛、不排气、不排便等情况，家人应让患者保持平躺姿势送往医院，让医生帮助回位，或者进行急诊手术。

　　孩子超过1周岁且疝气反复发作，或疝气反复发作的老年人，都需要进行手术治疗。尤其是嵌顿疝，发作后手术治疗最佳时间在 6小时以内。延误手术，则容易造成小肠及大网膜坏死，或者腹膜发炎，甚至危及生命。