春天的气息已经扑面而来，令人心情舒畅，但春天气温骤升骤降，血管收缩难以跟上温度的变化，中老年人此时必须高度警惕中风等脑血管病的发生。患有颈动脉狭窄的病人更要提高警惕。

　　大脑的血液在颅外由四条血管供应：两条颈动脉和两条椎动脉。这四条动脉任何一条发生病变都可以导致脑缺血，引起脑卒中，俗称中风。缺血性脑卒中，由颈动脉狭窄导致的约占80%。随着机体的衰老和血管的硬化，人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块，造成动脉狭窄，其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。临床统计显示，脑中风的病人，约2/3的脑梗塞与颈动脉狭窄有关。

　　患有颈动脉狭窄的病人最常出现的症状是短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的头晕，一侧面部、肢体无力或麻木，短时期内言语困难，眼前发黑（常为一过性的单眼黑矇），或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月至数年发作一次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者以及既往发生脑卒中形成后遗症者等，都应怀疑患有颈动脉狭窄。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有颈动脉狭窄。

　　一般来说，无症状或症状轻的患者自己无法知道是否有颈动脉狭窄。但随着各种诊断手段的发展，对于无症状颈动脉狭窄的检出已越来越多，为积极防止脑卒中提供了可靠的依据。颈动脉多普勒超声是目前最为简单且常用的诊断方法，无创伤，费用较低，敏感性达97%，可以将其作为筛查的辅助检查手段。我们可以初步了解是否患有颈动脉狭窄及其狭窄程度、确定狭窄斑块的成分及表面是否有溃疡、是否有斑块内出血等。对于以上提到的有动脉硬化危险因素者及怀疑患有颈动脉狭窄者，可以作为首选的检查手段。建议脑血管病的高发人群应定期接受颈动脉筛查，每三个月做一次颈动脉超声。普通中老年人也可在单位组织体检时增加颈动脉筛查的项目。 （王 坤）