初春是咳嗽的高发时期,而许多患者在服用止咳化痰药时没有因症施药,致使症状加重。中医专家提醒,不能盲目服用止咳化痰类中成药,要明晰自己的病因,选择适合自己的中成药才能药到病除。
咳嗽和痰结伴而行
咳嗽痰多该服用点啥药?家住七一路的贾先生回答:“又不是啥大病,到药店买点鲜竹沥或者川贝枇杷膏服用就行了。”其实不然,引起咳嗽痰多的原因很多,要对症治疗。
市第三人民医院(原铁路医院)中医科主任医师靳丽珍介绍,咳嗽和痰是结伴而行的,在选择止咳化痰中成药时要辨证选用,才能达到应有的效果。中医将咳嗽分为寒咳、热咳、燥咳等,将痰分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰等。寒咳、寒痰由寒邪犯肺引起;热咳、热痰由热邪侵肺或肺经郁热引起;燥咳、燥痰是因为天气干燥、燥邪伤肺引起的;湿痰是由于湿邪侵入人体,使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起的。
痰多是因脏腑失调
痰在体内是怎样产生的,是否因为脏腑功能失调而引起?
靳丽珍解释,从中医的角度说,痰是五脏功能失调产生的浊物,它可以阻闭心、脑、肾或肢体等任何部位,埋下各种疾病的隐患,因此有“顽痰生百病”之说。肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之根,这三大器官是人体生痰的主要器官。因此,调养好这三大器官的运化功能尤为重要。
肺为贮痰之器。肺虚则易致人体内津液代谢、分布失常,出现痰浊。防肺生痰的最好办法是,防止外邪伤肺,既要注意防寒保暖,又要对原有肺病,如结核、气管炎等进行积极治疗。饮食上可适当多食用银耳、百合、沙参、杏仁等,少吃油炸食物和辣椒等食物。
脾为生痰之源。脾虚的人痰较多,要用健脾利湿的药物及食物来调理,服用人参健脾丸、香砂养胃丸等即可。日常饮食可多吃一些茯苓、扁豆、山药、党参、黄芪、大枣、薏苡仁等。
肾为生痰之根。老年人生痰多因肾虚所致,可用六味地黄丸进行调补,还可多食用山药、芡实、核桃、杜仲、薏苡仁等。
对症选用止咳药
市民常见的止咳化痰类中成药,根据功效的不同大致可分为四大类,患者可根据自己的具体情况来选择药物。
解表止咳化痰药物,主要用于外邪犯肺初期,伴有恶寒发热、咽痛、咽痒等症状。杏苏止咳胶囊用于风寒犯肺咳嗽;风热咳嗽胶囊具有疏风清热、宣肺止咳的功效,用于风热犯肺的咳嗽;蛇胆川贝液药性偏寒,用于风热咳嗽较重者。
清热止咳化痰类药物,用于外邪已经进入肺部,而表邪之症已消失的咳嗽,具体表现为发热、咳嗽、黄痰。消咳宁片有清热兼解表的功效,治疗外邪入里早期的咳嗽、气喘和发热等。
养阴润燥类药物,适用于肺阴亏虚、津液耗损者,常用于热病后期肺津已损、痰热未净的病症,有一定的化痰、止咳功效。蛇胆川贝枇杷膏常用于痰热蕴肺症后期,肺津已伤,但仍咳嗽、咯痰。
燥湿化痰类药物,用于脾气不足、痰湿偏重的患者,表现为咳痰量多或痰稠如粥,但为白痰且易咯出。橘红痰咳液可用于痰湿阻肺之症,且能健脾理气和中。鲜竹沥性寒味甘,有清热化痰、镇惊开窍的功效,适用于发热、咳痰黄稠者,但痰清色白或大便溏泄的患者不宜服用。
靳丽珍提醒,如果患者不能很准确地判断病情,最好遵医嘱服药。