“大夫,我心脏里放的支架掉出来了怎么办?它会不会生锈啊?它会不会跑到我的脑子里去了啊?……”市第一中医院心血管科主任、主任医师、市特级名医、市中医心病研究所所长杨素娟说,经常有患者跑来问她这样的问题。尽管她一再解释,支架材料很特殊,不会生锈,也跑不到大脑里去,但患者始终忧心忡忡,放心不下。
心理疾病与心脏病如影随形
杨素娟说,一提到心脏病患者的康复,人们自然想到的是患者能下床、日常生活能自理等,往往忽略了患者的心理问题。其实,真正的康复,包括躯体的康复,也包括心理的康复。
尤其是平日里身体健康的人,突然发病以后,心理问题更加突出。
比如,一个自认为身体倍儿棒,没有任何毛病的人,突然出现心慌、胸闷、胸痛、气短等情况,被医生诊断为冠心病后,他在心理上是很难接受的,再加上平时对心脏病知识关注不够,很容易患上焦虑症。焦躁的情绪,反过来又会加重病情。这也是为什么患心血管疾病的人,容易出现焦虑、抑郁,并发心理疾病的原因。
资料表明,心梗后出现抑郁症状的患者,比未出现抑郁症状的患者,18个月内的死亡率高出40%以上。
所以,需要有心理疗法的介入,才能使心脏病患者的身心协调一致,同步康复。
心脏装支架带来副作用
心血管疾病包括冠心病、风心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心律失常、心肌病等等。冠心病是最常见的一种心血管疾病。
目前,冠心病的三大主要治疗手段是:药物治疗、冠心病支架植入术、冠状动脉旁路移植术。
研究表明:患者进行冠心病支架植入术后,心血管可能会出现再度狭窄。普通支架引发再狭窄的可能性为30%左右;药物涂层支架一定程度上可对抗再狭窄,但是,药物涂层又引发了新的问题,支架在一定程度上会损伤血管内壁,血管内壁在自我修复的过程中,遭遇药物涂层的“干预”,修复就会延迟,由此会导致血栓的形成,血栓一旦形成,很容易出现急性心梗。
心脏植入支架的副作用除了以上情况外,还会使患者产生心理负担,担心支架这个装在心脏内的“异物”会“掉了”、“锈了”、“跑了”,天天担心,不能释怀,时间久了,就会影响心理健康,不健康的心理反作用于人体,对健康不利。另外,安放心脏支架费用昂贵,会加重患者的经济负担。
中医药治疗助“身心”同步康复
杨素娟说,中医药治疗冠心病与冠心病支架植入术具有较强的互补作用。
对于心血管堵塞面积较大、病情不稳定、有生命危险的患者,可以优先考虑冠心病支架植入术。术后借助中医药治疗,可降低心血管的再狭窄率,提高术后生活质量。
心血管堵塞面积不大、病情相对稳定的患者,可首选中医药治疗,既能避免手术,又能降低经济负担和心理负担。中医在为患者辨证施治的同时,积极给予其抗焦虑、抗抑郁的治疗,效果良好,有助于患者“身心”同步康复。
从中医的角度解释,冠心病的发生是心、血、脉的关系“不和谐”了。血液在脉管中运行是靠心气的推动,气虚推动无力,则淤血、痰浊内生,再次郁阻脉络,发为胸痛。
冠心病支架植入术可归属于中医“祛邪”治法,具有“活血破淤”之功效。但是手术“破血”,易耗伤人体正气,所以术后,人体较虚。
从临床上看,患者接受冠心病支架植入术后与术前一周相比,胸痛、胸闷等血淤症状有明显改善,而自汗、气短、神疲、倦怠乏力等气虚症状则无明显改善。
因此,冠心病患者想要恢复得更好,术后应接受中医药的巩固治疗。中医在为术后患者治疗时,多采用扶正为主,祛邪为辅的疗法。
健康的生活方式不可少
健康的生活方式不仅对心脏病患者的康复大有益处,而且可有效预防心脏病。
杨素娟建议,心脏病患者要合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
合理膳食 有节制地饮食,不暴饮暴食,多摄取维生素、矿物质和无机盐含量高的食物。
适量运动 不常运动的人比常运动的人患冠心病的风险高出2倍以上。研究发现,每天坚持骑自行车半个小时,可有效缓解冠状动脉狭窄所致的心绞痛。
戒烟限酒 心血管疾病患者必须戒烟,长期吸烟的人,心血管疾病的发生率和死亡率分别是不吸烟者的4倍和2倍。酗酒可促发冠心病、高血压、中风以及酒精性心肌病,可引起严重的心律失常、急性心肌梗塞甚至心脏性猝死,酗酒者的心血管病死亡率是不饮酒者的3倍以上。
心理平衡 正确认识自己,不要把人生目标定得太高,总也实现不了,于是心情沮丧、情绪低落。也不要自卑,觉得自己一无是处,没有能耐。正确对待他人,对待社会,常怀感恩之心。只要心态平和,心理健康,心脏病就会远离你。