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今年基本实现 全民医保

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2011 年 5 月 11 日 星期    【打印】  
我市召开深化医药卫生体制改革工作会议,出台多项惠民医改措施
今年基本实现 全民医保
□记者 郭立翔
  提高医保补助、完善预约诊疗、开展上门医疗服务……昨日召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上,出台了一系列涉及医药卫生服务的惠民措施,将有效缓解群众看病难、看病贵问题。

  ▲▲ 基本实现全民医保

  今年,我市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数将达到191万人,参保率稳定在90%以上,新农合参合率稳定在95%以上。其中,在校大学生将全部纳入城镇居民医保范围,同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

  ▲▲ 提升基本医疗保障水平

  提高医保补助标准。政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元。

  扩大门诊统筹实施范围。普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。

  提高医保住院支付比例。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

  扩大医疗救助范围。逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。

  ▲▲ 方便群众就医结算

  医疗费用及时结算。继续推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算(或结报,下文同);开展省内异地就医即时结算,做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。在全市所有新农合统筹地区全面实现新农合IC卡管理。

  完善预约诊疗制度。所有三级医院实行预约诊疗服务。优化门诊诊疗流程,实行错峰、分时段诊疗,合并挂号、收费、取药等服务窗口,简化就医手续,缩短群众候诊时间。

  基层医疗多费合一。将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费标准,在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。

  ▲▲ 健全基层医疗卫生服务体系

  完善三级卫生服务网络。在推进5个县医院、12个中心乡镇卫生院和10个社区卫生服务中心等项目建设基础上,再扩建改造1所区级医院、7所中心乡镇卫生院,进一步推进村卫生室达标建设,基本完成农村三级卫生服务网络建设任务。

  推进基层医疗规范化服务。建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生管理信息系统,并与医保信息系统有效衔接,提高基层规范化服务水平。

  基层医疗卫生机构上门服务。鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。有条件的地区可以建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。

  ▲▲ 规范药物采购,确保价格合理

  对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括省增补目录)实行以省为单位集中采购、统一配送,确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理,供应及时。

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