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D09版:5年相伴 共享健康
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关爱老人从“心”做起
妊娠甲减 可影响胎儿智力

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2011 年 6 月 9 日 星期    【打印】  
妊娠甲减 可影响胎儿智力
□ 见习记者 马文双
  核心提示:5月30日上午,由本刊与河科大一附院联合推出的以“为了下一代的智商,关注甲状腺健康”为主题的大型义诊活动,在河科大一附院综合楼一楼大厅举行。

  此次义诊由河科大一附院内分泌科、核医学科、产科、甲状腺外科专家联合坐诊,主要针对患有甲状腺疾病的人群,特别是妊娠甲减患者及准备怀孕的甲减患者,普及有关妊娠甲减的相关知识。

  患者:迫切希望了解甲减

  “医生,我曾经患过甲减,如果怀孕,会有影响吗?会不会复发?”“如果孕期患上甲减,怎么办?”“我的药是不是可以停了?”……义诊现场,很多患者根据自身情况,认真地向医生咨询有关甲状腺疾病的相关知识。

  此次义诊从8:30持续到12:00,其间,前来咨询的患者一直未间断。在10:00左右,义诊迎来一个小高峰,内分泌科专家姜宏卫面前,排起了“长龙”。

  “看到《生命周刊》刊登的义诊信息,我就带着家人过来了。”瀍河回族区的芦群竹说。

  洛龙区的李素娥在义诊现场呆了很久才离开,她说,义诊活动真好,可以在这里听听其他患者的情况,听听医生的建议,收获真大。

  甲减:影响胎儿大脑发育

  姜宏卫说,妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素来满足身体的需要。其主要症状是精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。

  目前,我国妊娠甲减的患病率很高,每10名孕妇中就有1人患妊娠甲减。国内外大量研究证明,孕妇如果患有不同程度的甲减,会使流产和妊娠并发症的发生率显著增加,更重要的是会导致胎儿大脑发育出现障碍,致使其智力水平下降。

  为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降?这是因为胎儿的大脑发育需要甲状腺激素,妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此期间,准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下,不能为胎儿发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿大脑发育,甚至造成不可逆的损害。

  目前,妊娠甲减的诊断率和治疗率很低,出现这种现状的原因,一方面是妊娠甲减的症状和妊娠反应很相似,如心跳加快、出汗等,很容易被忽视;另一方面是轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状,很多女性忽视孕前或孕期的甲状腺功能筛查。

  对策:做到早筛查早治疗

  在义诊中,有很多准备怀孕的女性前来咨询,其中,有的人是因为曾经患有甲减,担心甲减对怀孕产生影响,还有的人是因为得知甲减可能危害下一代健康,前来咨询。

  “有的孕妇患有甲减,一直误以为是怀孕的正常反应,直到临产才来到医院,这样对母婴健康影响很大。”河南科技大学第一附属医院产科副主任医师齐红燕(义诊专家)说,如果在怀孕前或怀孕期间进行甲状腺筛查,就可以避免对胎儿产生危害。

  姜宏卫指出,即使在怀孕期间查出患有妊娠甲减,患者也不必过度紧张。妊娠甲减的治疗是简单而有效的,治疗越早,甲减对胎儿大脑发育的影响也会越小。甲减治疗主要就是在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素,这样可以有效避免胎儿智力水平下降。

  有的患者问,妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗?

  其实,服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的,不影响妊娠和哺乳。这是因为,甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素,服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分甲状腺素,严格来说,其并不算是药物,而只是一种生理性的代替品。

  如果在怀孕之前确定患有甲减,最好等病情稳定后再考虑怀孕。成功怀孕后,也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。孕妇要注意,怀孕期间每6周~8周须进行一次甲状腺检查。

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