核心提示：5月30日上午，由本刊与河科大一附院联合推出的以“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”为主题的大型义诊活动，在河科大一附院综合楼一楼大厅举行。

　　此次义诊由河科大一附院内分泌科、核医学科、产科、甲状腺外科专家联合坐诊，主要针对患有甲状腺疾病的人群，特别是妊娠甲减患者及准备怀孕的甲减患者，普及有关妊娠甲减的相关知识。

　　患者：迫切希望了解甲减

　　“医生，我曾经患过甲减，如果怀孕，会有影响吗？会不会复发？”“如果孕期患上甲减，怎么办？”“我的药是不是可以停了？”……义诊现场，很多患者根据自身情况，认真地向医生咨询有关甲状腺疾病的相关知识。

　　此次义诊从8:30持续到12:00，其间，前来咨询的患者一直未间断。在10:00左右，义诊迎来一个小高峰，内分泌科专家姜宏卫面前，排起了“长龙”。

　　“看到《生命周刊》刊登的义诊信息，我就带着家人过来了。”瀍河回族区的芦群竹说。

　　洛龙区的李素娥在义诊现场呆了很久才离开，她说，义诊活动真好，可以在这里听听其他患者的情况，听听医生的建议，收获真大。

　　甲减：影响胎儿大脑发育

　　姜宏卫说，妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素来满足身体的需要。其主要症状是精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。

　　目前，我国妊娠甲减的患病率很高，每10名孕妇中就有1人患妊娠甲减。国内外大量研究证明，孕妇如果患有不同程度的甲减，会使流产和妊娠并发症的发生率显著增加，更重要的是会导致胎儿大脑发育出现障碍，致使其智力水平下降。

　　为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降？这是因为胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此期间，准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下，不能为胎儿发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿大脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　目前，妊娠甲减的诊断率和治疗率很低，出现这种现状的原因，一方面是妊娠甲减的症状和妊娠反应很相似，如心跳加快、出汗等，很容易被忽视；另一方面是轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，很多女性忽视孕前或孕期的甲状腺功能筛查。

　　对策：做到早筛查早治疗

　　在义诊中，有很多准备怀孕的女性前来咨询，其中，有的人是因为曾经患有甲减，担心甲减对怀孕产生影响，还有的人是因为得知甲减可能危害下一代健康，前来咨询。

　　“有的孕妇患有甲减，一直误以为是怀孕的正常反应，直到临产才来到医院，这样对母婴健康影响很大。”河南科技大学第一附属医院产科副主任医师齐红燕（义诊专家）说，如果在怀孕前或怀孕期间进行甲状腺筛查，就可以避免对胎儿产生危害。

　　姜宏卫指出，即使在怀孕期间查出患有妊娠甲减，患者也不必过度紧张。妊娠甲减的治疗是简单而有效的，治疗越早，甲减对胎儿大脑发育的影响也会越小。甲减治疗主要就是在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素，这样可以有效避免胎儿智力水平下降。

　　有的患者问，妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗？

　　其实，服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。这是因为，甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分甲状腺素，严格来说，其并不算是药物，而只是一种生理性的代替品。

　　如果在怀孕之前确定患有甲减，最好等病情稳定后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。孕妇要注意，怀孕期间每6周～8周须进行一次甲状腺检查。