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糖尿病药物注射要“三位一体”
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2011 年 9 月 1 日 星期    【打印】  
糖尿病药物注射要“三位一体”
□ 记者 崔宏远 通讯员 范海岚
  日前,首个《中国糖尿病药物注射技术指南》(以下简称《指南》)在2011年糖尿病教育管理研讨会上正式出台。河科大二附院内分泌科主任李雪峰表示,此次《指南》的出台,将使胰岛素在治疗糖尿病的应用上更规范,可以更好地发挥胰岛素的功效。

  李雪峰表示,注射胰岛素作为控制血糖的重要治疗手段,正在被越来越多的糖尿病患者接受,药物注射已经成为糖尿病治疗不可或缺的手段。2010年,新版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》中指出:Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如血糖仍未达标时,就应选择基础胰岛素或预混胰岛素(类似物)进行胰岛素起始治疗。

  《指南》首次提出了“三位一体”理念:注射技术与注射药物、注射装置同等重要,缺一不可;不同胰岛素因起效时间的差异,其注射部位也不同,如短效的首选腹部,中效的首选大腿和臀部,预混的早上选腹部,晚上选大腿和臀部。李雪峰表示,之所以提出这个理念,主要是胰岛素的治疗效果受许多环节影响,需要综合考虑。  

  对于注射装置的推荐,《指南》提出,胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点,患者容易掌握。对于注射针头,《指南》强调,患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则,注射笔的针头多次使用会造成针尖钝化,不仅增加患者疼痛感,而且可能导致皮下脂肪增生,甚至出现针头留置在体内的意外。

  目前,疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰岛素注射时的常见问题。李雪峰介绍,《指南》详细讲解了注射技术的9个步骤和3个要素,便于患者理解和掌握。如为了缓解疼痛,在使用酒精进行皮肤消毒时,应在酒精彻底挥发后进行注射;避免在体毛根部进行注射;应选用直径小、长度较短的注射针头;进针时应快速刺入皮肤,随后缓慢推入药物直至注射器被完全按压到底;为了避免皮下组织增生,每个注射部位至少每年检查1次,且在脂肪增生组织恢复正常之前,不要在该区域进行注射等。

  李雪峰提醒糖尿病患者,《指南》中的相关事项可尽快到医院咨询专业医生,以做到“三位一体”的规范注射。

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