俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命。”在大多数人看来，牙痛没有什么大不了的，是“虫牙”或“火牙”在作祟，吃点止痛药或消炎药就好了。

　　医师孔祥勇说，这种看法是不科学的，牙痛可能是牙有病了，也可能另有原因，引起牙痛的原因，除了牙齿本身的疾病，一些看起来风马牛不相及的病也能与牙痛扯上关系。

　　拔掉“多事”智齿

　　引起牙痛的最常见的原因是牙齿本身的疾病，如龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外伤、牙周病以及智齿冠周炎。

　　说起智齿冠周炎，这是一个很有趣的牙病，是一部分人一生当中必然要经历的磨难。20岁左右时，人的最后两颗或四颗牙齿开始萌出，这是人一生当中最后长出的器官，它的萌出意味着人的生长发育就要停止了，所以它被称为智齿，也称“立事齿”，“尽头牙”。

　　有些人长智齿非常痛苦，牙龈发炎肿痛，甚至半边脸都会肿起来。智齿为什么会发炎呢？孔祥勇说，这还得从人类的进化说起，人类由猿猴到人的进化过程中，下巴是逐渐变短的，但牙齿数目却没有减少，先长出来的28颗牙“先入为主”，把牙槽骨占满了，后到的智齿就没有足够的位置可以立身，于是被挤到了一边，所以大多数智齿萌出的时候都是倾斜的，医学上称作阻生，阻生会破坏相邻的牙齿和组织。

　　秋季人爱上火，如果口腔卫生不良，很容易引起智齿牙冠周围组织发炎、肿胀和疼痛。遇到这种情况，医生往往建议病人“忍痛割爱”，把阻生的智齿拔掉了事。

　　面部问题引起牙痛

　　与牙齿较近的口腔、颈部的病变也会引起牙痛，如口腔、咽部的感染，颌骨的肿瘤、囊肿以及颞颌关节的无菌性炎症、功能紊乱等都会引起牙痛。

　　值得一提的是，许多人患三叉神经痛，也表现为牙痛。三叉神经，顾名思义，由三个分支，其中的两个分支就分布在上下颌骨区域。

　　这种病的特点是疼痛突发骤止，异常剧烈，病人往往痛不欲生，有人描述发作的感觉，像锥子在剜肉，令人难以忍受，所以三叉神经痛又被形象地称为“天下第一痛”。

　　孔祥勇说，有些病人因为难以忍受这样的痛苦，甚至会向医生提出要服用安眠药。目前，治疗这种“牙痛”较好的方法是微血管减压术。

　　有些牙痛真会要命

　　在一些情况下，牙痛可能是致命性疾病的病征，其中最重要的是心绞痛。

　　心绞痛是由心脏自身的营养血管——冠状动脉狭窄或闭塞而引起的疼痛。心绞痛并不像人们想象的那样是“心在痛”，它常常表现为其他部位的疼痛，比如牙痛。

　　有一个60多岁的牙痛病人，在拔了一颗又一颗牙齿后，仍然不见好转，到最后被确诊为心绞痛。

　　出现这种现象的原因，首先是因为心脏本身就是个感觉“迟钝”的器官，它往往不能准确地反映出疼痛的位置和性质，其次是老年人随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，定位不准，以至心绞痛的部位可以在胸部，也可到下颌骨、牙齿。 医学上把由于心脏原因引起的牙痛，称之为心源性牙痛。

　　孔祥勇提醒，心绞痛是一个危险的信号，患者要及时被送往医院就诊。即使是典型的心绞痛，疼痛的部位也不一定在心脏的位置，而是在胸部正中模糊的一片区域，出现压榨性地钝痛，有些疼痛甚者会“伪装”成胃痛、脖子痛、嗓子痛等。

　　孔祥勇特别提醒：身体肥胖，患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的中老年人，当出现牙痛时一定要多加注意，不要认为仅是牙病而擅自服用止痛药或消炎药，要及时到医院就诊，尤其那些曾患心肌梗死、脑梗死以及动脉血栓的患者，出现不明原因的牙痛时要更加注意，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。

　　牙齿和牙周的疾病不仅和心脏病有关，还和风湿热、慢性肾小球肾炎、慢性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌、视网膜炎、虹膜睫状体炎等许多全身性疾病有关。

　　牙齿虽小，关联全身，牙痛虽痛在牙身，但原因很多，而且常常隐藏重大疾病。所以，患了牙痛病，千万别大意。