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分娩之痛并非不可承受

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2011 年 10 月 8 日 星期    【打印】  
分娩之痛并非不可承受
□ 记者 朱娜 通讯员 李冰磊 刘晓霏 路书斋
  “你知道吗?人体最多只能承受45级的疼痛。但在分娩时,一个女人要承受的疼痛高达57级,这种疼痛相当于20根骨头同时骨折!”

  这是近日在网上流传的一条微博,引起了无数网友的关注。人们在赞叹母亲伟大的同时,更有不少女网友惊呼“太可怕了,不敢生孩子”、“顺产太疼了,直接剖腹产吧,不受罪”。

  1  57级疼痛无科学依据

  这条描述分娩疼痛等级的微博一经发出,犹如一石激起千层浪,让许多女网友对生育之痛感到恐惧。

  家住老城区金业路的李晨丽再有一个月就要当妈妈了,她看到这条微博后有些害怕:“一根骨头骨折就很疼了,20根骨头同时骨折,还不要人命吗?如果生孩子真是这么疼的话,不如直接做剖腹产。”不少孕妇和李晨丽一样,她们在享受幸福的同时也在担心能否承受分娩的疼痛。

  “人体最多只能承受45级的疼痛。但在分娩时,一个女人要承受的疼痛高达57级。”这一说法是否正确?

  市中心医院疼痛科副主任医师蔡明介绍,疼痛评分法有视觉模拟评分法、口述描绘评分法、数字评分法、45区体表面积评分法等。目前,国际疼痛医学会指定的标准疼痛评分法是视觉模拟评分法,也是临床最常用的疼痛评分法。视觉模拟评分法将疼痛分为10级,10级是剧烈疼痛感,处于濒死状态;影响到夜间休息的疼痛为7级;影响日常工作的疼痛为3级以上;静止状态下感觉到的疼痛为3级以下。

  人体能承受的疼痛极限为8级。关于微博上所说的“人体最多只能承受45级疼痛和分娩时承受的疼痛为57级”, 蔡明说,以前没有听说过此种说法,也查找不到相关的医学资料,因此,这种说法完全没有科学依据。

  2  分娩到底有多疼

  在一些影视作品中,我们经常可以看到,“产妇”躺在床上,表情痛苦,并不时发出撕心裂肺的叫声。这样的场景,自然会在不少女性心中埋下生育恐惧的种子。

  “其实,每个人对疼痛的耐受力不同,与其体质、生长环境、心理因素等都有关系。”市第一中医院产科主任崔丽说,从小生活在艰苦环境中的人与从小娇生惯养的人,对疼痛的耐受力是不一样的。现在大多数的80后产妇,生活环境舒适,从小被父母宠爱,对疼痛的耐受力自然会稍差一些。

  市妇女儿童医疗保健中心产一科主任杨桂玲说,其实,产前阵痛并不是不能忍受的,而且疼痛是阵发性的,产妇完全有时间休息,恢复体力。当产妇的宫口开到4厘米时,疼痛感会有所加重,但这时离生产又近了一步,一个新的生命马上就要出世了。

  3  放松心情可减轻疼痛

  马丽芳今年30岁,孩子现在两岁半。从怀孕时起,她就一直为顺产做准备。从出现宫缩开始,她就在心里不停地对自己说:“放轻松,没事的,你一定能行。”为了让宫口开得快些,马丽芳不停地走动,虽然肚子有些疼,但可以忍受。每当出现宫缩时,她就用手握紧床栏,尽量忍着不喊出声,免得父母和爱人担心。

  最终,马丽芳在医生的鼓励和帮助下,顺利地把孩子生下来了。当医生告诉她孩子重8斤5两时,她吓了一跳。“真没想到,这么重的孩子,我能顺利地生下来。”马丽芳说,其实,产妇放松心情,疼痛是可以忍受的。

  杨桂玲说:“当产妇的精神处于紧张和恐惧状态时,她们的全身肌肉也都处于紧张状态。这样会导致宫口不好开,胎儿不易进入产道。有的产妇虽然出现了宫缩,但实际上并不能加速生产,反而延长了生产时间。还有一些产妇在生产时因心理压力过大而难产。”

  产妇怎样才能放松心情?崔丽表示,女性生产是一个自然的过程,需要的不是众多亲友焦急等待,而是营造良好氛围,帮助产妇树立信心。产妇待产时应进食易消化的食物,也可备一些巧克力补充能量,以应对体能的消耗。

  大多数初次生产的产妇从出现宫缩时就开始焦虑,建议产妇在产前尽量做好心理准备,不要大呼小叫,以免家属跟着紧张。在宫缩阵痛停止时,产妇要尽量休息,不要说话,以保持体力。另外,不要有过多的亲属陪伴在产妇身边,这样会使产妇产生依赖心理,即使轻微的疼痛,产妇也会撒娇,表现得比较夸张。

  4  剖腹产手术指征被放宽

  什么情况下产妇需要进行剖腹产?杨桂玲表示,剖腹产的手术指征分绝对手术指征和相对手术指征。绝对手术指征有:胎位不正,如胎儿横位或胎儿臀位;重度子痫前期;产妇骨盆异常;产妇合并内科疾病,如严重的心脏病等;胎盘前置;胎盘早剥;脐带脱垂等。

  相对手术指征有羊水过少、试管婴儿、已经进行过剖腹产的产妇、进行过子宫肌瘤摘除术的产妇等。

  由于以下原因,剖腹产的手术指征被放宽了,一些本不该剖腹产的产妇选择了剖腹产。

  初生者的生产时间较长,为10小时至20个小时。许多年轻的产妇,在选择生产方式时信誓旦旦地说:“我不怕疼,一定要顺产。”但真正出现阵痛时,许多产妇却无法忍受,中途改变主意要求医生为其进行剖腹产。

  生孩子犹如过鬼门关,这话一点不假。生产过程中,产妇和胎儿的情况是多变的,有许多危险因素是不确定的。有些产妇本身有一些轻微的症状,如脐绕颈等,经过产妇自身和医生的努力是可以顺产的,但是有的医生和产妇为了避免发生意外会选择剖腹产。

  另外,个别医院由于利益驱动,让产妇选择剖腹产。

  5  顺产是母亲的骄傲

  剖腹产虽然是一项技术非常成熟的手术,但也存在手术风险,它给人们带来的伤害,远不止一个刀疤。

  杨桂玲说,选择剖腹产的人只注意到解除了分娩带来的痛苦,却忽略了剖腹产给人体带来的伤害。

  剖腹产手术会增加产妇大出血和感染的风险,产后出现并发症的概率也比顺产要大。如果婴儿存在先天缺陷或意外死亡,女性再次怀孕需要等3年。女性产后意外怀孕的话,由于部分组织会粘连,如果处理不得当,会造成大出血。从新生儿的角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子没有经过产道挤压,会有少量的胎肺液不能排出,可能会患湿肺病,同时还会有一些并发症出现。由于医生操作不慎,产妇和婴儿受伤的例子也不少见。剖腹产的孩子比顺产的孩子易患多动症。

  顺产不会改变骨盆的形状,只会损伤盆底的软组织,但是,产后加强锻炼很快就可以恢复。相对于剖腹产而言,顺产更有利于产妇身体恢复。至于阴道侧切会否形成疤痕,这与产妇的体质和医生的缝合技术有关,极少数人会留下疤痕。

  选择顺产还是剖腹产是产妇自己的权利。但从医学角度来考虑,在条件允许的情况下,产妇尽量还是首选顺产。虽然产妇要忍受阵痛,但是顺产无论是对孩子还是对自己都有好处。