国务院办公厅日前印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（以下简称《意见》），在全国选择300个左右县（市）作为改革试点。

　　河南选定洛阳、焦作、漯河、平顶山4市，全面推行县域公立医院改革，不仅取消药品加成，一些试点推行“先住院、后结算”的模式，还走在了全国的前列。

　　《意见》提出，在全国选择300个左右县（市）作为改革试点，在试点县级医院取消药品加成政策，将补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等予以补偿。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围。

　　据悉，去年9月，焦作的沁阳、修武已作为全国试点，率先启动了县域内整体医改，在县级医院实施了药品零差率销售。今年，河南选定洛阳、焦作、漯河、平顶山4市，全面推行县域公立医院改革，取消药品加成。

　　此外，从今年4月1日起，沁阳4家公立医院、12家乡镇卫生院全面推行“先住院、后结算”的医疗模式，享有城镇职工医保、城镇居民医保、新农合以及危急抢救病人、“三无”病人（暂无姓名、无地址、无人陪），均可先住院后结算，此举在全省乃至全国都走在前列。

　　通过县域公立医院改革，我省力争使县域内就诊率提高到九成左右，基本实现大病不出县。