伪造检查报告单、编造虚假病历、开具虚假处方骗取医疗保险基金……昨日记者从市社会保险事业管理局获悉,62家定点药店因为替各种违规操作“埋单”,被暂停医保刷卡业务。
市社会保险事业管理局相关负责人介绍,3月13日以来,我市在全市范围内开展违规套取骗取医保基金专项治理行动,目前已初见成效。除62家定点药店因存在违规操作,被暂停医保刷卡业务,并被要求限期整改,还有一家定点医院被重罚。
被重罚的医院存在放宽住院标准、串换药品名称、编造虚假病例骗取医保基金的违规行为,市社保局已扣除其违约金80余万元,并建议市人社局取消其医疗保险定点资格,建议职改部门取消参与编造虚假病例的9名医护人员3年晋升职称申报评审资格,建议卫生局吊销参与编造虚假病例的9名医护人员职业资格。对查处的62家违规定点药店,市社保局已暂停其3个月的医保刷卡业务,并下发限期整改通知书。
该负责人表示,此次专项治理行动将持续至今年年底,欢迎社会各界举报监督,如果您发现套取骗取医保基金的违法行为,可拨打市纠风办电话63933058或市人力资源和社会保障局电话12333举报。经查证属实的,将对投诉举报人按骗保数额给予一定比例的奖励。