主讲人档案：沈鸿波 洛阳博爱眼科医院飞秒激光治疗中心主任，副主任医师，医学硕士。

    近日，不少读者致电教育大讲堂栏目主持人，想了解有关近视矫正手术的情况，根据读者的需求，我们邀请了沈鸿波主任来讲解。

    近视手术是可选项不是必选项

    近视矫正手术到底安全不安全？这是大家最关心的问题。沈鸿波说，近视矫正手术是可选项不是必选项，不是每个近视的人必须做，也不是每个人都适合做。

    眼睛先要通过18项体检，适合做手术的人，医生会根据其角膜厚度、角膜形态、视力稳定程度和眼底情况等因素为其制订科学的手术方案；有手术禁忌症的不能做。

    目前，常用的近视矫正手术有：飞秒激光手术，准分子激光手术，角膜表层手术（适合角膜薄的人做），个性化手术。

    从中国屈光手术安全性和有效性的多中心协同研究初步分析的结果来看，实施准分子激光手术3个月后，90.6%的患者视力恢复到1.0以上；实施激光飞秒手术3个月后，95.1%的患者视力恢复到1.0以上。

    角膜组织完全愈合需要半年左右

    实施手术后，角膜组织完全愈合需要5个月至6个月，视力稳定需要1个月至3个月。不少人做了手术后，不注意术后护理，影响手术效果。

    有一名女士，做了准分子激光手术后，眼睛突然疼痛，还出现了化脓现象。医生很疑惑，后来发现，这名女士爱抽烟，平时不太注意个人卫生，还把烟灰弄在了药瓶口上，因为滴了不洁净的眼药水，眼睛被感染了。

    手术后，一般要滴1个月至3个月的眼药水，目的是防止眼睛感染，防止干眼症的发生。患者一定要谨遵医嘱，科学用药，合理用眼，看书、读报、用电脑每超过1个小时，要让眼睛休息5分钟至10分钟。

    术后一周内，可以洗澡，但要仰面洗头，防止眼睛进水；洗脸时，要闭上眼睛；做过准分子激光手术的人，在洗眼周部位时，要从内向外洗；做过飞秒激光手术的人，在洗眼周部位时，要从上向下洗。一周以后，恢复正常。

    角膜厚度小于480微米不能做手术

    有读者问，超过800度的高度近视能否做近视矫正手术？

    沈鸿波说，每个人的身体状况有差异，有些高度近视患者也可以做手术。有个近视1375度的患者，她的角膜厚度为635微米，眼睛体检结果很好，很适合做手术，且手术效果很好。一般角膜厚度在480微米以下的患者，医生不建议其做手术。

    还有读者问，做了近视矫正手术，上了年纪以后患上青光眼、白内障怎么办？还能不能进行手术治疗？

    沈鸿波说，人的眼睛就像一块精密的瑞士手表，近视矫正手术只是在表蒙子上做手术。青光眼、白内障等眼病就好比是表的表针、表盘出了问题，该咋修理就咋修理，与表蒙子无关。

    准分子激光手术和飞秒激光手术有什么区别呢？沈鸿波说，准分子激光手术是先用角膜刀切开角膜后，再用激光做手术，存在一定的误差，患者如果特别紧张，就会影响手术效果。飞秒激光手术是用激光将角膜分层后，再用激光做手术，其安全性、有效性更有保障。