【新闻背景】 对于医改，工程院院士钟南山语出惊人，表面看医保覆盖面广，覆盖率越来越高，这在全世界是很好的范例，但衡量医改成效的标准有三个：看病贵、看病难是否解决？医患关系如何？医护人员积极性是否提高？从这些看，实际上“医改进展不大”。（3月10日《京华时报》）

    公众或多或少都能因医保而受益，这是肯定的，但是医改成不成功，显然不能局限于医保的兜底。

    钟南山提出的三个标准，其实主要的问题就是患者和医生的利益保护。

    医改的核心命题就是要调整利益关系，一方面让患者看病不再那么难、那么贵；另一方面让医生不那么累，收入不那么低。要解决这个问题，光靠下发文件让医患双方签订不收不送红包协议之类的东西，连原卫生部的老部长都觉得是在开玩笑。

    直面现实，钟南山道出的“医改进展不大”现状，首先需要正视。

    去年年底，有关部门对基层医改的一项调查显示：超过90%的群众反映看病方便了，超过80%的群众反映看病便宜了。几天前零点调查集团公布的结论却是“新医改阶段性成效不明显”。因为，超九成受访者认为看病费用仍居高不下，87.4%的受访者表示看病更贵了；超八成受访者表示目前看病难，57.5%的受访者甚至认为现在看病比以前更难。

    几乎完全相反的调查结论，让人感到匪夷所思又十分无聊。要让医改真正迈开大步往前走，最重要的也许有三点：一是有效约束各种权力，二是真正加大财政投入，三是积极借鉴先进经验。

    公立医院是很特殊的单位，首先要做的就是去行政化，减少行政干预，加强权力约束。如今，虽然活儿都是医生干的，但是普通医生在医院的地位远远不及行政、后勤等部门的工作人员，这和大学的行政化与教授地位的式微几乎一样。去行政化，是医改最应该啃的硬骨头。

    然后是加大医疗投入，提高医生的福利待遇，引入患者评价机制，对敷衍塞责与寻租拿红包者，一票否决零容忍。

    当然，还应让医疗资源分配更均衡，大力发展社区医疗等。

    医改不可能“自动成功”。“医改进展不大”，固然因为医改之难，但也因为决心不大。改变现状首先要不满于现状，如果仍旧沉浸于医保覆盖率提高带来的沾沾自喜之中，公众的不满和期待又焉能转化成医改的动力？