别看李正坤无官无权,但平时接触的都是大领导,影响力不容小觑。李正坤的门生遍布全国各级医疗卫生机构,其中一位还是卫生部的副部长。
想到这里,曾毅恍然大悟。
特一号病房位于住院部的顶楼,门口站着两名内卫把守。
患者的病房里,陈高峰已经在报喜了:“冯厅长,向您汇报一个好消息,京城的李老过来了,您这病很快就能好,千万放宽心。”说完,他直起身子,指着床头的吊瓶说:“输液的事很重要,一定不能马虎,这里要有人24小时守着。”
曾毅躲在人群后面,心想,像输液这种小事,又何须你厅长强调。
李正坤接过消毒手套,不慌不忙地戴着,脑子里顺便把张仁杰说的病情梳理了一遍:持续性发烧,未见任何器质性病变,那么就是单纯性的腹泻了。再根据各项检查的结果看,问题可能还是出在肠道上。
理出思路后,李正坤来到病床前,先是看了看吊瓶上的标签,确认病人正在输什么液,然后弯下腰,仔细观察着病人的气色,又翻开眼皮检查了眼底,最后轻声问道:“你现在是什么感觉?”
“累,冷,没有力气……”
冯玉琴此时已经被无休止的腹泻折腾得一点力气都没有了,整个人虚弱至极。听到李正坤的问话,她需要强提一口气,才能勉强作答。
李正坤听到这里,心里已经有了基本的判断。他看病人的情况不好,也不再多问,扭脸对张仁杰说:“我们出去讨论吧,让病人好好休息。”
按照规定,医生一般是不能在病人面前讨论病情的,以免干扰病人的情绪。
趁着大家都往外走,曾毅才有机会观察了一下病人,他不知道病人的身份,否则肯定会大吃一惊。眼前这个躺在病床上的患者,身体非常虚弱,哪里还有半点儿省“第一夫人”的样子。
床头的仪器,显示病人的体温是38.3℃,而且已经持续了好几天。
一般人如果烧这么久,身体多少会出现津液减少的症状,比如口干舌燥、面红目赤,严重的甚至还会神志不清。但曾毅注意到,眼前这个病人没有丝毫津液受损的迹象,刚才回答李正坤的问题时,她的神志也非常清醒,只是她的嘴唇还隐隐泛青。
曾毅的眉头皱了一下。这说明病人虽然发烧,但不是大热大燥之症,相反,她的体内还存在着寒气。所有的医生都已经出去了,曾毅也不好作进一步观察,只能跟在他人的后面走了出去。
病房的门一关,外面的会客室就成了一个临时会诊室。
李正坤这才问道:“病人现在的排便情况如何?”
听完医生的汇报,李正坤微微点头,看来情况基本符合自己的判断,他说:“病人的肠道,很有可能是菌群失调。”
张仁杰捧出一份报告:“李老,这是我们之前检查的结果,请您过目。”
李正坤接过报告,先是扶了扶镜框,然后抖了两下报告,最后眯着眼睛看了起来。
片刻之后,他放下报告:“看来我的判断没有错,根据涂片的定量和定性分析结果,原本应该寄生在肠道内的常住菌,数量变得微乎其微;与此同时,却检出了数量群体都极为庞大的过路菌。很明显,病人肠道内的菌群比例已严重失衡,这是非常典型的肠道菌群失调症。”
张仁杰立刻露出钦佩之色,那表情好像表明:李主任真不愧是中央领导的专职医生啊,水平就是高。
“我完全认同李老的结论。”张仁杰第一个表示认同,随后,其他的医生也纷纷表示认同。
曾毅心想,如果只用西医的诊断方法,换作是自己,也会是这个结论。曾毅虽然是搞中医的,但并非完全不懂西医,相反,他的西医水平甚至要比绝大多数的医生还要高明,只是邵海波不知道罢了。
陈高峰不甘人后,笑着说:“李老经验丰富,目光如炬,再复杂的病症到了您手上,那也是易如反掌。现在病情也清楚了,您就给订个治疗方案吧。”
这句话让李正坤非常受用,但他不着急出方案,而是看着张仁杰:“抗生素用过了吧?”
“用了,用到了规定剂量的1.2倍,但……”张仁杰说到这里,就摇了摇头,表示抗生素疗法对冯玉琴无效。
(摘自《首席医官》 谢荣鹏 著 二十一世纪出版社 出版)