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你可能听说过宫外孕、宫角孕,但你听说过宝宝怀在肝上吗?12月29日,记者从中南大学湘雅二医院了解到,该院刚刚接诊并救治了这样一例极其罕见的肝脏妊娠的孕妇。肝脏异位妊娠非常罕见,2015年国际最新英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道过22例。专家称,该状况非常危险,易漏诊、易误诊、易死亡,常引起大出血,危及生命。
1 如“定时炸弹”,随时可能爆炸
刘女士今年31岁,是湖南湘潭人,20多天前出现腹胀,伴头昏、恶心,后因停经30余天到当地医院检查,结果显示疑为异位妊娠,医生考虑其病情复杂,建议其转上级医院治疗。
12月23日,刘女士到湘雅二医院就医。入院后其HCG(人绒毛膜促性腺激素)明显升高,经彩超检查,医生没有在其子宫及盆腔内发现孕囊,却于其右肝后发现一高回声包块。几番会诊,12月25日,她最终被确诊为肝脏妊娠。“这种异位妊娠就像体内的一个‘定时炸弹’,随时可能破裂导致大出血危及生命。”该院妇科黄凤英教授介绍。
“术中不仅要完整切除孕囊,同时要有效减少出血。”实施手术的副教授文宇说,手术难度并不大,但危险性也不小,好在手术顺利,不到一小时就成功完成。
2 60年,全球仅报道22例
妇科夏晓梦副教授介绍,发生宫外孕的地方大多是输卵管,不过也有例外,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方,这种概率约为万分之一,但发生在肝脏的极其罕见。2015年国际上最新的英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道过22例,大部分都在3个月内出现大出血。临床上,此类宫外孕易漏诊、易误诊、易死亡,所幸刘女士在医院多学科配合下,早诊断、早治疗,手术及时、成功,避免了因肝脏妊娠破裂,导致腹腔内大出血危及生命这种极度凶险的情况发生。
至于肝脏妊娠发生的原因,夏晓梦副教授表示,这种情况的发生极具偶然性,目前具体的原因尚不明确,但刘女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术,并上了宫内节育器,生殖系统发生炎症,这些可能是诱因。她提醒有类似情况或出现类似症状者,应定期到医院检查,以免发生危险。