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县城到市区就医,市区到省里就医,病情严重了到省外的大城市就医。这似乎已经成为老百姓就医的一个套路,但是在选择更好医疗条件的同时可能也意味着付出更高的代价。事实上,异地就医不但可以报销,而且可以直接结算,只不过需要在指定医院就医。下面这个本地、异地结算定点医疗机构名单,请您收好。
1 本地就医
● 市区19家医院可直接报销
对于各县(市)参保居民来说,如果到市区就医的话,在指定的19家市区定点医院出院结算,可直接报销医疗费。
这19家市区定点医院包括河科大一附院、郑州大学附属洛阳中心医院、解放军第一五零中心医院、河南省洛阳正骨医院、河科大二附院、市第一人民医院、市第三人民医院、市第五人民医院、市第六人民医院、东方医院、解放军第五三四医院、市第一中医院、市第二中医院、市妇女儿童医疗保健中心、市精神卫生中心、河南省洛阳荣康医院、洛阳新区人民医院、中信重机职工医院等。
● 基本医疗保险和大病保险同步结算
参保居民在出院时只需要结清个人应付的医疗费用,医保报销的医疗费用由定点医疗机构与社会保险经办机构结算。
2 省内就医
今年7月,我省18个省辖市、10个直管县(市)职工医疗保险和居民医疗保险全部接入省级异地就医平台,实现省内异地就医即时结算全覆盖。根据有关规程,我省异地就医通过统一的结算管理系统即时结算,并实行定点医疗机构管理。即只有到异地指定的医疗机构就医,才能实现即时结算。
目前,全省共有50家异地就医定点医疗机构,在洛阳的有4家。城镇职工和城镇居民到这些医疗机构就医,办理异地就医手续后,持社保卡即可即时报销医疗费。
50家异地结算定点医疗机构名单
郑州大学第一附属医院
河南省人民医院
河南中医学院第一附属医院
河南中医学院第二附属医院
河南省肿瘤医院
河南省胸科医院
河南省洛阳正骨医院(洛阳、郑州)
河南省精神病院(新乡)
新乡市中心医院
濮阳市人民医院
济源市人民医院
鹤壁市人民医院
焦作市人民医院
许昌市中心医院
周口市中心医院
驻马店市中心医院
平顶山市第一人民医院
郑州大学附属洛阳中心医院
漯河市中心医院
三门峡市中心医院
南阳市中心医院
信阳市中心医院
商丘市第一人民医院
河南大学淮河医院
安阳市人民医院
开封市人民医院
巩义市人民医院
兰考县中心医院
汝州市第一人民医院
汝州市金庚康复医院
滑县人民医院
长垣县人民医院
邓州市中心医院
固始县人民医院
鹿邑县人民医院
永煤集团总医院
新蔡县人民医院
郑州大学第二附属医院
郑州大学第三附属医院
郑州大学第五附属医院
武警河南总队医院
郑州市中心医院
郑州人民医院
郑州市第七人民医院
河南科技大学第一附属医院
解放军第150中心医院
焦作市第二人民医院
南阳南石医院
解放军第152中心医院
许昌市中医院
3 省外就医
参保居民可办理转外就医及异地居住就医
城镇居民参保后,符合市外转诊就医的(经本市二级甲等医院或三级医院多次检查会诊仍难以确诊的疑难病症或本市无治疗条件进行的检查治疗项目),由医疗专家签字,所在医院医保办审核,经市社会保险事业管理局审批后,可办理市外转诊就医手续。
城镇居民参保后,在外地长期居住的,凭本人异地暂住证、社区证明或劳动合同,经市、县社保经办机构审批后,可办理异地居住就医手续。
20个城市就医可异地报销
市社保局有关负责人介绍,我市早在2009年9月就与上海签订了异地居住就医委托报销协议,此举开了河南省异地居住就医报销的先河。
目前,我市异地就医结算已达到20个城市。
20个可报销城市及电话:
上海市021-53025285
北京市010-66575129
重庆市023-86610769
天津市022-58192026
江苏省南京市025-84783044
辽宁省沈阳市024-22834146
湖北省武汉市027-82418546
广东省深圳市0755-83785609
广东省广州市020-38910075
陕西省西安市029-87272533 87216559
四川省成都市028-86145352
湖南省长沙市0731-84420967
山西省长治市0355-2031184
浙江省杭州市0571-87225964
吉林省长春市0431-81306522
山东省青岛市0532-85814322
海南省三亚市0898-88266167
广西壮族自治区南宁市0771-2858182
福建省福州市0591-83327098-8109
黑龙江省哈尔滨市0451-84888331
异地报销请准备好以下材料
本人身份证原件及复印件
医保卡
就诊病历复印件
有效的医疗费收据原件
费用明细总清单
出院小结等相关材料
在当地中国银行各营业网点办理的银行卡(卡主必须是本人)原件及复印件
外地人在洛就医也很方便
据介绍,我市与异地就医城市的合作是双向的,以上海为例。
假设洛阳退休居住在上海的人员发生医疗费用,持相关证件交给上海市卢湾区医保中心(现更名为黄浦区医疗保险事务管理中心),由专人通过拨号上网直接与洛阳医保操作系统对接,实施医疗费用报销结算,在上海当地领取。同样,上海退休居住在洛阳的人员发生医疗费用,持相关证件交洛阳市社保局,由专人直接审核结算并将信息及时反馈回上海,在洛阳当地报销。这样实现了“持异地就医卡就医,按参保地办法即时结算”,解决了过去参保人员异地就医存在的“报销周期长、往返费用负担重”的问题,参保人员在异地就医也能享受到与本地一样的医疗服务。