近日，人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委、中医药局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求完善公立医院薪酬制度，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

提高医生收入会否导致医疗费用上涨？破除“以药养医”如何保障医生收入？医生涨薪能否缓解儿科、产科、急诊的“医生荒”？针对上述焦点问题，记者采访了多名业内专家。

《指导意见》相关内容

焦点一：

提高医生收入会否导致医疗费用上涨？

●综合医改试点省份

上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市（州、区）

除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点

●《指导意见》实施情况

记者了解到，目前，上海、湖南、四川等地已经出台相应的改革措施，提高诊疗费用，鼓励多劳多得，一些医院的医生收入有所提高

上海市发改委最近发布《关于调整本市部分医疗服务价格的通知》，自2月15日起适当调整门诊诊查费等部分医疗服务价格

记者从一些医疗机构获悉，新的收费标准已经开始实行，例如，长征医院将普通门诊挂号费从每次18元提升为22元，副主任医师专家门诊挂号费从24元提升为30元，主任医师专家门诊挂号费从31元提升为38元

●专家解读

成都市新都区第二人民医院医生雷泽飞

《指导意见》鼓励多劳多得、优绩优酬，这是比较公平合理的收入分配方式，将提高医生的工作积极性

广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员曾其毅

医疗卫生工作者的待遇不令人满意，主要是其劳动强度和技术含量没有得到合理的尊重

现在的价格体系，挂号费仍然偏低，医生技术劳动价值未能体现，将来要逐步过渡

打破“大锅饭”，多劳多得，提高劳务技术报酬势在必行

●改革实践情况

一些地方在薪酬改革实践中，并未增加患者的医疗自付支出

一些地方将医疗费用调整纳入医保报销范围，避免加重患者负担

焦点二：

破除“以药养医”如何保障医生收入？

●《指导意见》明确

严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩

●专家解读

四川省人民医院泌尿外科主任医师王东

不以开大处方、大检查作为医生收入的指标，通过绩效考核和分配制度，鼓励外科医生做大而难的手术、内科医生通过诊断攻克疑难杂症，才能真正体现出医生的价值

湖南省人民医院副院长向华

建立并完善财政投入的长效机制，提高医务人员待遇，规范医务人员行为，提高公立医院支出中薪酬支出所占比重，保障医务人员的工资待遇

焦点三：

改革能否缓解儿科、产科、急诊“医生荒”？

●《指导意见》要求

向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，避免“大锅饭”

●专家解读

四川省人民医院小儿外科主任刘文英

儿科等医生短缺问题需要从源头设计上增加供给

《指导意见》能够在一定程度上倒逼各地加快儿科医生的培养

亟待探索针对冷门科室医生的培养建立整套激励机制，理顺医院儿科利益分配体系，保证人才短缺专业的医生收入水平，从根本上破解儿科“医生荒”