□记者 李新伟 通讯员 海灵 文/图

■受访专家：

殷悦，北京大学第一医院主任医师、教授，河南科技大学洛阳博爱眼科医院业务院长，疑难病会诊中心专家，从事眼科临床工作30余年，擅长眼科常见病、多发病及疑难病的诊疗，尤其擅长青光眼、白内障超声乳化等显微手术。

今年70岁的刘伯伯半年来总觉得眼前有黑影、有遮挡物，看东西也越来越模糊，家人近日陪着他到医院一检查，发现他是白内障，而且病情比较严重。一听到手术治疗方案，刘伯伯连连摇头：“再等等吧。”

“‘等’，是白内障患者常见的一个误区。” 知名眼科专家殷悦说。那么，白内障什么时候做手术合适？药物治疗是否有效？白内障如何预防？在近日举行的一场健康讲座上，就大家关心的问题，殷悦教授一一进行了解答。

危害

从“看不清”到“看不见”，眼睛很受伤

殷悦以照相机成像的原理，形象地介绍了白内障的形成过程：人眼的晶状体就像照相机的镜头，晶状体一旦混浊，就会阻挡光线进入眼内，导致人看东西模糊不清。这种晶状体混浊的疾病称为白内障。白内障的主要症状是无痛、渐进性的视力下降，不及早治疗，就会逐渐加重，晚期还会引起继发性青光眼等并发症，甚至失明。

殷悦说，老年性白内障是老年人的常见眼病之一，随着年龄的增长，其发病率不断上升。数据显示，我国60岁至70岁人群白内障发病率为60%~70%，70岁以上至80岁人群白内障发病率为80%，80岁以上人群白内障发病率更高，白内障的高发病率，使其成为致盲性眼病。

白内障虽然高发于老年人群体，但这并非老年人的“专利”。其他年龄段人群遭受这一疾病侵袭的主要因素包括：

●遗传因素 主要类型为先天性白内障，能导致婴幼儿失明或弱视，严重影响儿童的视力发育。

●免疫与代谢异常 如由类风湿、甲亢、红斑狼疮等引起。

●滥用缩瞳剂等导致药物中毒。

●外伤、紫外线损伤。

●合并其他眼病 如葡萄膜炎、青光眼、视网膜疾病等。

诊治

药物和手术

哪个更有效？

“坚持滴眼药水，说不定能治好白内障……”在生活中，人们一听到“手术”两个字，心里就会紧张，希望尽量以药物治疗的方式，躲过“手术”这一关。

“患者的心情可以理解，但手术是主要的、有效的治疗白内障的手段，而且现在技术已经非常成熟，手术时间也很短，预后效果良好。”殷悦介绍，对症状较轻的白内障患者来说，初期用眼药水等药物辅助治疗或许可以减慢病情发展速度，但从长远来说，药物治疗并没有确切的效果，也不能起到恢复视力的作用，甚至可能因为药物过敏或者其他副作用导致视力进一步减弱，耽误最佳治疗时机，患者一定要了解手术治疗和药物治疗的特点，及时倾听医生的意见。

误区

应等到白内障“成熟”以后再做手术

刚才提到手术是治疗白内障的有效手段，那什么时候做手术合适呢？殷悦说，不少患者有这样的误区，认为应该等到白内障“成熟”以后再去做手术，殊不知，这样不仅会错过最佳治疗时机，还容易引起各种并发症。

殷悦介绍，老年性白内障一般分四个发展时期，即初发期、未熟期、成熟期、过熟期。病情严重后，白内障患者的晶体核硬度会加大，很难取出，这无疑增加了手术的难度和风险。所以，只要被专业医疗机构确诊为白内障，裸眼视力在0.5以下，就可以考虑接受手术治疗了。

提醒

刚做完手术别急着跳广场舞

手术前看东西模糊不清，手术后视物清晰，心里一高兴蹦蹦跳跳，哎呀，咋又看不清楚了？殷悦说，这不是虚拟的场景，而是真实的病例。一名经她手术治疗的白内障患者刚回去没多久，就打电话说本来视力已经恢复，忽然又看东西模糊了。殷悦仔细问了问，弄清楚了原因。原来，这名患者在治疗后参加了朋友组织的娱乐活动，在唱歌跳舞的过程中，植入眼中的人工晶状体偏移，造成视物不清。经过进一步矫正，患者的视力终于又恢复正常。

殷悦说，白内障手术其实就是用人工晶状体来帮助患者改变眼的屈光度，进而改善视力状况，让患者重新看清东西，手术后，要避免植入的人工晶状体偏移，而剧烈运动很容易造成这一现象的发生，所以说，患者术后要避免进行踢足球、打篮球等剧烈运动，以及大声唱歌、跳广场舞等活动，视力完全稳定下来约需3个月时间，在这期间要保护好眼睛，定期复诊，保证预后效果，从而提高生活质量。

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记住这几招

预防白内障

●控制血糖

白内障是糖尿病的常见并发症，糖尿病患者应通过饮食、药物等控制血糖，一旦出现视物模糊等症状，应及时到医院进行检查。

●避开强光

强光特别是太阳光对晶体损害较大，眼睛接触强光时间愈长，患白内障的可能性愈大。

●定期检测视力

可利用非接触性眼压检测等检查来了解自己的眼睛情况，特别是眼睛经常劳累的中老年人，更要时常关注自己的眼睛健康问题。

●养成良好的生活习惯

忌烟酒，少吃高胆固醇食物及甜食，多吃富含营养、易于消化、健脾补肾养肝的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素B族、维生素E及微量元素。宜少食多餐，忌暴饮暴食。