■ 本期关注

日前，市民何先生拨打本报热线66778866反映，他在一家企业工作，妻子无业在家，前段时间，妻子生孩子产生了一笔医药费，他想知道怎么用自己的生育险来报销。记者为此向市社保局相关科室进行了咨询。

■ 听您倾诉

今年33岁的何先生是洛龙区一家企业的职工，目前已工作近10年。前不久，何先生的妻子在洛龙区一家医院剖宫产生下一个男婴。住院一周后，何先生的妻子办理了出院手续，回家休养。

“我妻子住院生孩子一共花了4000多元，因为她没有工作，我当时也没想报销医药费的事儿。”何先生说，几天前，他从朋友处了解到可以用自己的生育保险报销部分费用，经向单位咨询得知，单位的确给他缴纳了生育保险，但申请报销须本人自主办理。

“希望《洛阳晚报》记者帮我咨询一下主管部门，像我这种情况，如何使用生育保险报销。”何先生说。

■ 所跑单位

市社保局医疗费用审核科

■ 跑腿经历

市社保局医疗费用审核科负责人说，生育保险属于基本医疗保险，凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男性职工，都应当参加生育保险，生育保险费由企业缴纳。

该负责人说，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。凡参保满一年的用人单位职工，且生育和避孕、节育措施符合有关规定，均可享受生育保险。参保不满一年发生女职工生育的，女职工生育保险待遇要待单位参保满一年后方可由生育保险基金支付。值得注意的是，生育医疗费用有限额规定，超出规定的部分需要职工自己负担。

具体来说，女职工因生育在生育保险定点医疗机构发生的符合标准的检查项目费用，由生育保险基金结算，低于限额标准的按实结算，超过限额的部分由个人负担。生育保险基金支付限额标准为每例350元。女职工在生育保险定点医疗机构生育的，生育保险基金限额结算标准为：以每例计算，正常分娩800元、异常分娩（难产）1000元、剖宫产1800元。

在什么条件下可使用男性生育险呢？该负责人说，男职工配偶无工作单位，且符合国家和省计划生育规定生育的，可从生育保险基金中支出一次性生育补助金，标准为女职工生育医疗费用限额标准的50%。

记者采访得知，用生育保险报销医药费，须职工或其委托人到市社保经办机构办理。办理要提交以下6项资料：

1.人口和计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明；

2.待遇享受人的身份证；

3.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明，计划生育手术证明和收费凭证等；

4.结婚证原件及复印件；

5.男职工的配偶无工作单位的，提交男职工所在单位及其配偶所在的村（居）民委员会出具的无工作单位的证明；

6.市人力资源和社会保障部门依法规定的其他证明材料。

需要提醒的是，由受委托人代为领取生育保险待遇的，须提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证。受委托人为用人单位的，还须提交用人单位证明和经办人员的身份证。

■ 办事结果

记者向何先生反馈了市社保局医疗费用审核科负责人的回复。何先生说，自己已经理解了政策规定，会尽快到社保部门办理。

■ 诉求人评价

感谢《洛阳晚报》记者跑腿。