受访专家：马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

目前，根据最新的流行病学调查显示，在糖尿病患者中，约有40%会逐渐发展为糖尿病肾病。另外，糖尿病肾病的发病年龄也从过去的老龄化，正在向年轻化发展。和其他糖尿病并发症相比，糖尿病肾病一旦发展到中末期，病情就不可逆转了。

尽早发现患病征兆，及时诊断、治疗，是治疗糖尿病肾病的关键。

治疗不及时

或导致尿毒症

“不会吧？我平时就是血糖高点儿，咋会得糖尿病肾病啊！”拿着自己的诊断结果，有12年糖尿病病史的胡女士，显得手足无措。

马瑜瑾介绍，糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，常和糖尿病视网膜病变“狼狈为奸”，对糖友危害严重。

对糖友而言，如果血压、血糖一直控制不好，经常处于高血糖、高血压的状态，很容易中招，更可怕的是，糖尿病肾病一旦发展到中末期，病情就不可逆转了。如果治疗不及时，很快就会发展为肾功能不全或尿毒症。

高血糖是“罪魁祸首”

“怎么就得糖尿病肾病了？平时也没什么感觉啊！”这是很多糖友确诊后问医生的话。马瑜瑾说，人体的肾脏，主要功能是处理新陈代谢过程中产生的多种废物，调节内分泌平衡。糖友如果长期处于高血糖状态，会损害肾脏的过滤功能，并逐渐造成肾功能受损，最终发展为糖尿病肾病。

根据中华医学会糖尿病学会微血管并发症学组工作建议，糖尿病肾病的诊断标准，只要符合以下三条中的任意一条即可确诊：大量或显性蛋白尿、糖尿病视网膜病变伴任一期慢性肾脏病、10年以上糖尿病病程的Ⅰ型糖尿病患者出现微量蛋白尿。

从糖尿病发展到糖尿病肾病

一共有5步

泡沫尿、身体水肿、血压升高等，都是肾脏出现问题的信号，可别不当回事儿，尽早诊断治疗很重要。

从糖尿病发展到糖尿病肾病，一共有5步：肾小球滤过率增高→出现间歇性蛋白尿→经常性微量蛋白尿→大量蛋白尿→糖尿病肾病。

马瑜瑾建议，Ⅰ型糖尿病患者，在确诊糖尿病5年后，应每年进行筛查；Ⅱ型糖尿病患者，应从确诊糖尿病的第二年开始，每年进行筛查。如果糖友出现糖尿病视网膜病变，一定要查一下肾脏，这很可能和糖尿病肾病并发。

小贴士

预防糖尿病肾病，关键是控制血糖和血压，平时积极治疗，并保证良好的生活方式。平稳控血糖，并把血压控制在130毫米汞柱/80毫米汞柱。此外，要注意饮食，控制植物蛋白摄入量，如黄豆、绿豆等高蛋白食品，还要限制动物脂肪和高嘌呤食物的摄入量，食盐要少吃，一天3克左右即可。