■受访专家

马丽娜 市中心医院内分泌科主治医师

赵继红 市第一中医院国医堂副主任医师

郭媚 市第三人民医院（原铁路医院）神经内科主治医师

甲亢，是不是大脖子病？实际上，大脖子病的病因是长期缺碘，甲亢的病因则是内分泌紊乱，虽然有的甲亢患者也有脖子粗的症状，但这两种病完全不同。

有专家称，在内分泌科的门诊病人中，甲状腺疾病患者占大多数。那么，出现哪些症状需要检查甲状腺？一旦得了甲亢，该如何治疗？

关键词 暴瘦

66岁的她，食欲不振，体重持续下降

66岁的张女士这几年一直在北京带外孙，最近半年，她不爱吃饭，体重持续、快速下降，还动不动因为一点儿小事跟家里人发火。

“我还以为我妈又进入更年期了，没想到一查，是甲亢的事儿。”张女士的女儿说，为此，她妈回到洛阳就诊。

“通常治疗甲亢的方法有三种：口服抗甲亢药物、口服碘131、手术。”马丽娜说。

在临床上，不少甲亢患者选择口服抗甲亢药物，因为很多人认为，碘131是放射性同位素，有辐射，会影响健康，甚至“要终生远离他人”，而手术对人体的伤害更大，起码手术创口就是一种伤害。

“这都是认识误区，患者服用的碘131大部分会进入甲状腺，小部分会被身体排出，不会对身体其他部位造成长期影响。”马丽娜说，口服碘131是一种较为方便、快捷，总体花费也较低的治疗方式。比如张女士，在口服碘131后一个月内不抱孩子、与成年人接触时保持1米以上的安全距离，一个月后即可恢复正常生活。

关键词 低血钾症

34岁的他，双腿突然动不了

5月上旬的一个早上，34岁的姚先生突然感觉双腿毫无力气，连脚趾都不会动，直接从床上跌下，随即拨打120急救电话。检查后发现，姚先生患了甲亢。

“他这是甲亢引起的低血钾性瘫痪，低血钾症最可怕的是会引起心脏骤停，必须立即通过口服或静脉注射补钾。”郭媚说。在接受治疗后，当天中午，姚先生的双腿就可以弯曲了。

“他没有甲亢的其他临床表现。他喜欢喝碳酸饮料，成箱地买可乐，这或许就是他低血钾症发作的诱因。”在排除了家族遗传史后，郭媚这样判断。

要想避免低血钾症的发生，要少吃高碳水化合物食品。橙子、香蕉、苹果、桃子都是不错的补钾食物，可以适当吃一些。但是，肾功能异常者，比如肾衰患者，由于排尿不畅，不能随意补钾，否则容易造成钾中毒，严重者会导致心脏骤停。

关键词 眼球外突

29岁的她，觉得自己被“毁容”了

29岁的小爱（化名），最近总是控制不住自己的情绪，时常发火、抱怨，在朋友的建议下，她到医院检查甲状腺，发现自己得了甲亢。紧接着，她的左眼开始外突，用她自己的话来说，就是“被突眼症毁容了”。

听说西医治疗甲亢疗程漫长，她就找到了赵继红。

在赵继红看来，甲亢患者多阴虚火旺，处于心肾不交的状态，治疗方面要以滋补心阴为主，可以服用夏枯草等中药来降心火。

“如果有低血钾症等危急并发症，必须通过西医急救；如果各方面检查数值超标不严重，也没有特别突出的症状，可以通过中药调理全身，慢慢让身体摆脱失衡的状态。”赵继红说。

另外，突眼症是甲亢的并发症之一，即使通过治疗，小爱的甲状腺水平恢复正常，她突出的眼球也未必能自行复位，一般需要接受有针对性的药物治疗。

延伸：西医对甲亢的治疗方式

口服抗甲亢药物

●优点

听起来副作用最小。轻中度或早期甲亢患者，且无合并肝肾疾病患者适用。

●缺点

疗程长，顺利的话，需要两年左右，用药十几年的也大有人在。检查多，患者在服药期每个月都要抽血检查肝功能、血常规、甲状腺功能三项等，因为这类药物不仅容易引发过敏，还可能损伤肝功能，让血液中的白细胞减少，医生要根据检查结果调整药量。

口服碘131

●优点

服药一两次即可消除甲亢，治愈率高，服药后每年抽血检查两三次即可。

●缺点

容易造成甲减，且它造成的甲减是永久性的，患者需要长期服用甲状腺激素类药物。有辐射，服药后一个月内要与他人保持安全距离。

手术

●优点

指向明确，疗效明显。

●缺点

危险性大，甲状腺周围有甲状旁腺，万一它在手术过程中被碰伤，可能带来一系列健康问题。

提醒

出现以下症状，考虑检查甲状腺

怕热、多汗、心慌

体重持续、快速下降

情绪不稳定，容易急躁

大便多，且不成形

女性患者易出现月经周期不规律，经血量少；男性患者易出现阳痿