第B02版:问诊
  
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2021年5月13日 星期
临床提醒
他手麻以为是颈椎病 没想到竟患了脑卒中
经常出现手麻症状莫大意,应及时就诊排查病因

□本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞

■受访专家

岳新胜 洛阳东方医院(河科大三附院)神经内科三病区主任

任国梁 洛阳东方医院(河科大三附院)骨科二病区主治医师

最近,记者走访我市部分医院的神经内科和骨科门诊时发现,因手麻去看病的患者挺多。“我最近经常手麻,是不是跟颈椎不好有关”“听说脑梗会导致手麻,我这是不是”“我最近用手机多,右手手指总发麻”……专家提醒,别小看手麻症状,其背后或隐藏着大问题。

1 以为是颈椎病发作,其实是脑卒中来袭

68岁的张先生退休前长年伏案工作,肩颈一直不好,经常需要贴膏药缓解肩颈酸困等不适症状。他曾为此就诊,被确诊为颈椎病,也做过相关的治疗。退休后,他尽量不低头看书、看手机,手麻、肩颈酸困等不适症状出现较少。

前不久,张先生的右手突然发麻。他以为是此前低着头陪小外孙搭积木的时间有点长导致颈椎病发作,但他换了姿势后,手麻症状不但没有缓解,右手连水杯都握不住了,头也有些晕。

张先生的家人赶紧将他送到医院。经过相关检查,张先生确诊患了缺血性脑卒中。所幸就诊及时,经过抢救,转危为安。

2 出现手麻症状,这样对症辨别

出现了手麻症状该如何判断病因?岳新胜和任国梁就几种易引发中老年人出现手麻症状的常见疾病进行了梳理,一起来看看吧。

■缺血性脑卒中

该病常会引起偏侧肢体麻木,除了手麻,还有同侧的胳膊和腿部麻木。患者会伴随偏身感觉障碍、无力,说话不清、头晕等症状。

■神经根型颈椎病

颈椎椎间盘突出后,压迫或刺激到支配手部的神经,就会引起手指或手臂麻木。该病导致的手麻多为单侧,多数患者会伴有肩颈部放射痛,尤其在颈部过度活动后症状加重。

■腕管综合征

如果长时间保持或做超越手部限度的活动,就会引起手部、腕部的疲劳,出现腕管内腱周滑膜增生和纤维化、腕管容积减小、正中神经卡压,导致手麻、无力等症状。夜间手指麻木是多数该病患者的首发症状,患者多为单侧手的3根半手指麻木。

3 莫大意,手麻背后或隐藏大问题

“不要小看手麻症状,其背后可能隐藏着大问题。”岳新胜说,如果经常出现手麻症状,应及时就诊排查病因;如果中老年人,尤其是有高血压等基础疾病的老年人突然出现手麻、单侧肢体无力、说话不清等症状,要警惕缺血性脑卒中,尽快就诊。

“如果是颈椎病引起的手麻,除了药物和物理治疗外,还可以配合做颈椎保健操。比如,双手交叉举过头顶,掌心向上,仰视手背,保持5秒。”任国梁说,对腕管综合征患者来说,如果症状较轻,可用支具制动两周左右;如果症状较重,则需要局部用药,或打封闭针,甚至手术治疗。

此外,除了以上疾病,长期焦虑、抑郁也可能引起手指、胳膊麻木,这类患者只要经过正确的抗焦虑、抑郁治疗,症状就能够得到缓解。



   

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