本报讯 （见习记者 杨柳） 从去年12月20日起，我省按病种付费试点范围扩大至全省39家医院、100个病种，我市中心医院和河南科技大学第一附属医院被纳入试点范围。经过一个多月的紧张筹备，两家试点医院将于今年2月起相继实施按病种付费。

　　按病种付费就是“一口价”

　　据市卫生局医政科负责人介绍，按病种付费即“一口价”，是指患者从确诊入院，按照严格的临床治疗路径接受治疗，到康复出院的过程中发生的所有医疗费用，比如子宫肌瘤的治疗“一口价”为4200元，单纯性阑尾炎的治疗“一口价”为2950元。

　　据悉，此次省卫生厅划定了100个病种，作为按病种付费管理的试点病种，所涉及的100个单病种是一些诊断明确、治疗成熟的常见病和多发病，各单病种的“一口价”也是专家经过反复测算之后核定出台的。与以往的按项目收费相比，“一口价”可以让患者省下近两成的看病费用。

　　医院根据自身情况选病种

　　根据省有关部门的规定，各试点医院可根据自身诊疗条件，选择确定本院开展的病种，凡医院有能力开展的病种，均应实施按病种付费。

　　河科大一附院根据自身的实际情况，将93个病种纳入按病种付费范围，其中包括单纯性阑尾炎、冠心病等常见疾病。市中心医院对实行按病种付费的病种目录正在加紧甄别之中，不日即将出台。

　　同意“一口价”要先签协议

　　市中心医院负责人介绍，是否“一口价”，选择权在患者。如果患者选择按病种付费，医院会先和患者沟通，介绍整个治疗过程，患者应填写专门的按病种付费登记表，签订相关协议，按照病种“一口价”收费标准交纳医疗费，然后接受治疗。这样有利于加强医患沟通，使优质服务更加细化。

　　患者交了“一口价”费用，医院的服务质量是否会“缩水”？对此，河科大一附院医务科负责人说：“这100个单病种，专家制定了详细的诊疗路径，每种病都有明确的诊断标准、出院标准、质量标准和诊疗规范。如果医院不按这个标准来进行，患者到时间不能康复出院，那么医院的费用就可能超支，医院就赔本了。所以，这种收费方式将迫使医院设法提高自己的医疗质量和服务态度。”

　　如果患者在治疗过程中出现了并发症，医院要与患者进行沟通，经审批后，患者将退出按病种付费管理，转而实行按项目付费。

　　“一口价”也能报销

　　以往医院实行按项目收费，需要向患者出具“一日清单”，实行按病种付费之后，医院对按病种付费的患者，无需再出具“一日清单”了。

　　目前，我市正在推行全民医保，没有“一日清单”，是否会影响医疗费的报销？对此，市医保中心负责人介绍说，目前，医保中心已在现有的医保报销程序中新增了“按病种付费”的管理服务项目，参保的患者凭出院结算发票，同样可以按照现有的基本医保统筹基金报销比例进行报销。

　　市新农合办公室负责人也表示，参合农民在我市按病种付费试点医院就诊，依照按病种付费管理规定治疗时产生的费用，凭出院结算发票，可按补偿方案进行补偿。