随着社会经济的不断发展，生活水平迅速提高的中国老百姓原本可以尽情享受现代文明的成果，却发现许多“富贵病”正日益流行，如高血压、冠心病、肥胖病、糖尿病等疾病正严重威胁着我们的健康与生命。随着社会的老龄化，我国的高龄冠心病患者越来越多，他们该如何科学地对待这些疾病呢？为此，我们采访了市中心医院的有关专家。

　　大意让她错过了救治父亲的第一次时机

　　李凤（化名）的父亲李中和（化名）曾经是灵宝县深山区的小学教师，母亲一直体弱多病，家里所有的生活重担都落在了李中和身上，可贫困的生活并没有让他放弃两个女儿的学业，功夫不负有心人，李凤现在是一名中学教师，她的妹妹也成了一名律师。可是，李中和却积劳成疾，患上了冠心病。

　　5年前，李中和曾因劳累突发心绞痛，出现了胸闷、心悸、心前区压缩感并伴有绞痛的症状，他很快被送到当地医院，被医生诊断为急性心肌梗塞。那时李凤参加工作才两年，她的妹妹刚毕业还没有工作，为了不影响她们的生活，李中和瞒着两个女儿，在当地医院经过几天保守治疗后就出院了。

　　在此后的5年里，李中和经常在劳累、活动量增大、情绪激动时出现胸闷、心悸、大汗、头昏等症状，开始时，每次发作仅持续数分钟便可自行缓解，他也曾通过含服消心痛来缓解病情，此时，两个女儿仍然被蒙在鼓里。

　　2007年10月底，李凤决定将父母接到洛阳和自己同住，没想到，李中和一下火车就吐个不停，李凤以为父亲是患上了急性胃炎，就买了一些胃药让父亲服用。可是，5个小时过去了，李中和的病情加重了，胸闷症状越来越严重，还伴有明显的心前区疼痛。此时，全家人才意识到李中和是心脏病发作了，慌忙把他送进市中心医院。

　　到市中心医院后，值班医生立刻给李中和做了心电图，诊断他患上了冠状动脉硬化急性心肌梗塞、陈旧性心梗、心绞痛，医生立刻给患者进行扩容、升压、提高心室率的治疗，并进行了急诊静脉内溶栓术。然而，由于李中和在家里耽误的时间较长，已经错过了溶栓的最佳时机，溶栓未能获得预期疗效，他的胸痛仍持续不消，病情进一步恶化，出现心源性休克现象。

　　医生告诉李凤：“溶栓治疗的最佳时机是发病后的六个小时内，你的父亲发病后在家耽误的时间太久了。”

　　盲目的爱让她错过了救治父亲的第二次时机

　　市中心医院心内科迅速召集专家组会诊，决定为李中和进行急诊介入手术，在术前谈话时，医生告诉李凤：“由于患者的病情非常严重，手术的风险很大，手术可能成功，也可能失败，你一定要有充分的思想准备。”此时，李凤却举棋不定，她觉得父亲辛苦了一生，还没有享到儿女的福，她无法接受父亲走不下手术台的可能，她希望医生能给她一个肯定的说法。

　　带着种种疑问，李凤与市中心医院心血管内科主任田丽平进行了深入沟通，田主任解释说，急性心肌梗塞是供应心肌的血管出现急性、持久的闭塞，进而引起心肌缺血、坏死的一种疾病。若能及时做到血管再通，则可挽救存活心肌，缩小梗死范围，提高存活率，提高生活质量；若不及时救治，会造成患者大面积心肌梗死，死亡率高，即使患者能成活，也会严重影响其今后的生活质量。

　　据田主任介绍，目前心肌梗死的血管再通治疗有溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成型术及冠状动脉搭桥治疗。目前，溶栓治疗在我国已得到广泛应用，挽救了不少患者生命，但它应用范围较窄，再通率低。这时，我们就需要求助于更先进的方法——急诊经皮腔内冠状动脉成型术（即PTCA），这种方法不仅对急性心肌梗死患者适用，也是对溶栓治疗失败的患者一个很好的补救措施，被称为挽救性PTCA，它能更及时、完全、持久地疏通闭塞血管，最大限度挽救患者的生命，且创伤小，并发症少。

　　听完田主任的介绍，李凤老师立刻去做父亲的工作，然而，此时李中和却拒绝了女儿的要求，因为他听别人说过往血管里放支架需要不少钱，他的医疗费不能报销，女儿又刚刚买了房子，他不想拖累女儿。

　　李中和就这样固执地坚持着，他的病情也在他及家人的犹豫中延误着，他的高压已经降到了40毫米汞柱，医务人员也只能无奈地做一些抢救工作，以期能够尽量延长他的生命。

　　等李凤终于下定决心为父亲的手术签字时，李中和已经出现了心源性休克。田主任告诉李凤：“在患者现在的情况下，我们不能贸然给他做手术，他已经失去了溶栓和挽救性PTCA两次机会，只能期望经过抢救，等患者度过危险期后，为他做冠脉造影手术，看一看他的血管和心肌的情况，看他能否接受搭桥手术。”

　　幸运的是，经过市中心医院心内科医务人员的积极抢救，李中和顺利度过了危险期，之后的冠脉造影结果显示，只有做外科的心脏搭桥手术才能解决根本问题，该院心内科、心外科的专家会诊后，建议李中和先在心内科治疗一段时间，然后回家休养，等他的身体情况允许时，尽快到医院接受搭桥手术。

　　让生命之冠畅通无阻

　　吸取了上次的教训，李凤把父亲接回家后，就开始做各项准备工作，她开始查询冠心病的相关防治知识，了解搭桥手术的各种知识等，还瞒着父亲，和妹妹一起筹来了手术费。由于李中和已经66岁了，患病时间较长，李凤在父亲第二次住院前，找到市中心医院心外科主任王亚红，就搭桥手术以及高龄手术者的有关情况进行了详细咨询。

　　王主任讲了这样一个病例，2006年4月，栾川县一位82岁的患者成功地接受了冠脉搭桥手术，此手术共为老人搭了四根“桥”，术后老人恢复得非常好，如今已经能够骑着三轮车在大街上转了。听了王主任的介绍，李凤心里踏实多了，为了印证此事的真实性，她专程到栾川县见了见那位82岁的患者。

　　看到那位老人的情况，李凤不再有任何犹豫，她非常坚决地让父亲住进了市中心医院的心外科病房。由于李中和长期患病，除了身体十分虚弱外，他的几个主要脏器也都受到了不同程度的损害，经过术前病房医护人员的精心调理后，他的各项主要指标都基本恢复正常。

　　于是，市中心医院心外科专家组为李中和制订了详细的手术方案，于2007年12月12日在全麻体外循环下，为他做了冠状动脉旁路移植术，手术历时4个多小时，成功结束。李中和在该院接受恢复治疗半个月后，已回到女儿为他精心准备的、温暖幸福的家中休养。

　　见到记者，李凤既高兴又十分歉疚地说：“希望你们能告诉所有的老人及其子女，一定要相信科学、相信专家，不要像我一样让老人吃那么多苦、受那么多罪。”        

　　（路书斋）