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2008 年 3 月 1 日 星期    【打印】  
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今日关注 早发现,早预防,早干预
聆听奥运的声音
本报记者 茹韶华
  2008年3月3日是第九次全国“爱耳日”。在万众期待的北京奥运会到来之际,今年“爱耳日”的主题为“奥运精彩——我听到”。市残联办公室主任马凌波介绍,我市的宣传活动将围绕听力障碍的预防与康复开展各项活动,让听力残疾的人和健全人一起“共享同一片蓝天,倾听同一个奥运,放飞同一个梦想”。

  据2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,河南省有各类残疾人703.3万人,其中听力残疾者达170.34万人,占残疾人总数的24.2%,并且还在不断增加。市残联负责人说,我市的听力残疾人数已超过10万。

  市中心医院耳鼻喉科主任范崇盛认为应“早发现,早预防,早干预”,如不能早期发现和干预,随着儿童年龄的增长,其语言和智力发育将受到影响,最终造成学习困难和社会适应能力低下。

  筛查“不中用”的耳朵

  2月26日下午,在市儿童医院耳鼻喉科门诊,一对来自伊川县的中年夫妇带着5个月大的婴儿和5岁的聋哑女儿,他们怕刚生下来的孩子再是个听力残疾者,就来到医院给婴儿做听力筛查。

  市儿童医院耳鼻喉科副主任医师胡书君说,在我市一些医院的妇产科,新生儿听力筛查已经开展了起来。但是在很多基层地区,有能力做筛查的医疗机构还很少,这给很多婴儿的将来埋下隐患。

  “儿童听力障碍是一种常见的出生缺陷,患儿占新生儿的比例为0.1%到0.2%。”胡书君说,听力障碍的早期发现和早期干预,可使患儿最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平,促进儿童情感、心理和社会交往等能力的发育发展,减轻患儿给家庭及社会带来的沉重负担,而发现听力障碍的一个很重要的手段就是做新生儿听力筛查。

  2004年12月,卫生部向全国颁布文件,首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》,强调有条件的地方要进行新生儿听力筛查。筛查运用快速、无创的技术对出生后3到7天的新生儿在住院期间进行听力检测。未能通过筛查者1个月或42天复查,复查未通过者在3个月大时到儿童听力诊断中心进行详细听力检查,确诊听力是否有损伤,有损伤者及时给予干预治疗和康复治疗。

  胡书君说,具有听力损伤高危因素的孩子,需要在3岁以前接受多次听力检测,目的是早期发现一些儿童时期可能出现的迟发性听力损伤。听力损伤高危因素包括婴儿在新生儿重症监护病房治疗超过一定时间,或孕母宫内受疱疹病毒、风疹病毒感染等。“家长照顾好的孩子,听力损伤的发作时间会延长,有的甚至长到20岁才出现听力下降,而很多人在儿童时期就出现了” 。

  胡书君表示,开展新生儿及儿童听力筛查,目的是早期发现听力损伤,最终目的是让他们开口说话,这对于家庭对于社会,都有十分重要的意义,希望家长提高意识,积极配合,共同关注孩子的听力。

  “贵人语迟”不是好现象

  同样在市儿童医院,另外一对老年夫妇带着2岁的孙子来复查。“在他脑后晃拨浪鼓,可我的孙子有反应啊!”不愿相信孙子听力完全丧失的李先生焦急地说。

  胡书君说,儿童虽然听力丧失,但触觉、视觉还在,因此家长要十分留意孩子的成长,特别是语言、行为等发面的发育。“古人说,贵人语迟,这是送吉利的话,其实这很可能是听力障碍的表现”。

  听力障碍给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍,而且还有心理方面的影响。早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施,是保证儿童身心健康发展的重要前提。胡书君说,家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。实际上,只要具备了一定的常识,早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。

  孩子刚一出生,就能听到声音,此时虽然他们不会作出主动的反应,但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下,避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品,他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到3个月时。如果小儿出生后,屡屡对较大的声音(例如大声说话的声音)没有反应,就应该考虑其是否有听力的问题。

  孩子长到4个月后,就有了主动寻找声音来源的能力。这时,在孩子的视线之外,给予一定强度的音响刺激,他就会用眼神或转动头颅去寻找。

  如果听力正常,等到了1周岁时,孩子就应该听懂一些简单的语言声,例如来来、抱抱、再见等,再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语,到了1岁半时,就会按照语言指令,正确指出自己的五官或自己熟悉的物品;如果到了两岁,还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言,就应该高度怀疑其有听力障碍,及时到医院或康复机构进行听力检查。

  

  

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