一些脑梗塞后遗症患者不仅行动不便，连吃饭都成问题，吃饭时不是被噎就是呛咳，看着满桌的美食却难以下咽，身体消瘦精神痛苦。

　　今年75岁的张水根（化名），2周前突然患脑梗塞，1个月病情稳定出院后，令张水根老人异常苦恼的是总感觉喉部不适，有异物感，起初他以为是慢性咽炎并未引起重视，后来吞咽唾液也成问题，每天清理唾液需2卷卫生纸，尤其是饮水时频繁呛咳，有时喝的口稍大，水还会从鼻腔喷出，严重影响了他的日常进食。老人平时就爱好美食，现在因害怕被呛，他一看到饭菜就害怕，更谈不上品尝美食了，眼看老人一天天清瘦下来，家里人是异常焦急。

　　其实张水根是典型的脑梗塞后吞咽障碍。吞咽障碍在脑卒中后的发生率约占30%~50%，由于大部分病人起初仅有偶尔的饮水呛咳而被忽视。脑卒中损伤了与吞咽有关的颅神经核导致与吞咽有关的神经肌肉处于麻痹状态，如果不及时治疗，症状会渐进性发展。

　　吞咽功能障碍常常造成食物或液体进入喉口而引起剧烈呛咳，并因为误吸而导致吸入性肺炎，严重者可因食物误吸而引起窒息甚至死亡。肺部感染后痰多不易清除，影响肺通气、换气功能，使脑缺氧加重，严重的感染可引起多器官功能衰竭危及患者生命。吞咽困难可引起脱水、进食不足、营养不良、水电解质功能紊乱，使患者机体抗感染能力下降，血液的黏滞性增高，更易继发新的血栓形成或使已梗死区扩大。

　　吞咽困难亦可引起社会心理障碍，使患者对康复失去信心，拒食、拒绝治疗，严重影响了患者的康复，增加了死亡率和致残率，使患者不能尽早回归社会。

　　针对吞咽障碍，国际上多采用德国Vocastim技术进行治疗，它通过对喉返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽功能有关的神经进行刺激，缓解神经之麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，从而加强吞咽肌群的运动，缓解肌废用性萎缩，加强其功能，改善咽喉部血流，实现吞咽反射弧的恢复与重建。

　　张水根在接受了引进德国Vocastim技术治疗6天后，饮水呛咳次数即减少，可咽唾液，8天后可吃蛋羹，喝稀饭，15天便能正常进食了。摆脱了吞咽障碍的苦恼，张水根老人因可以品尝美食又恢复了往日的精神。

　　（李曼）