义诊     龙门 摄 义诊     龙门 摄

　　编者按：5月12日，本刊在河科大第一附属医院、市妇女儿童医疗保健中心、洛阳男科医院、洛阳脑病医院支持下，推出将历时两个月的“健康行”活动。此项活动旨在宣传基层群众的健康新理念，反映他们的健康意识和健康状况、就医环境等。今天，本刊刊发记者采写的《“矽肺”已远离矿工》和《为一线矿工健康把脉》两篇文章，敬请读者关注。

　　

　　5月12日，《生命周刊》联合我市各大医院，开始了本刊“健康行”活动，我们到达的第一站，是洛阳龙门煤业有限公司，在这里，医生们给这家公司的干部、矿工以及家属进行了免费体检和义诊。

　　在义诊过程中，偶然听说的情况引起了我们的兴趣：跟十几年前相比，龙门煤业的矿工患职业病——矽肺的人员大大减少。在今年2月份的一次体检中，参加体检的采掘一线781名矿工，没有发现矽肺病患者。

　　那么，矽肺是什么样的职业病？从业者如何远离了职业病？这里煤矿工人井下作业状况今昔有何不同？带着一系列问题，记者展开了采访。

　　煤矿工人的职业病——矽肺

　　洛阳龙门煤业有限公司综合部科长景鸿民告诉记者，矽肺也叫硅肺，又叫煤矽肺，是煤矿工人中较为常见的一种职业病。据了解，这种病是由于长期吸入游离的二氧化硅粉尘，在肺内形成矽结节、纤维组织增生和气肿等改变的一种疾病。矽在石英中含量很多，花岗石和青石等都含有石英，所以这种病是矿工、石工、磨石粉工和开隧道工等的一种职业病。在义诊现场，记者随机采访了几名工作10年以上的煤矿工人，说起矽肺，他们对当年同伴患病的情况进行了描述。“得这种病的工友，即使身体不活动，也会感到胸闷、胸疼，那种感觉多是胀痛、隐痛或刺痛。不少病人经常咳嗽得很厉害，少数人还有血痰。”

　　据了解，早期矽肺可能完全没有症状，只有在Ｘ光线检查时方可发现。矽肺可以导致肺心病和肺功能不全，矽肺常常并发肺结核。患者还可能有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。

　　听老矿工讲“黑包公”的故事

　　在排队做体检的队伍中，我们见到了该公司下属煤矿——龙门煤矿的生产科副科长朱黑来。今年57岁的朱黑来，在煤矿行业已经干了38个年头了。说起他年轻时的井下作业情况，他和一些上了年纪的老矿工对此还记忆犹新。

　　据了解，煤矿的一线工人主要有采掘工、掘进工、开拓工、采煤工等，每个工种朱黑来都从事过。这些工种都要直接跟岩石粉末、煤矿粉末打交道。“以前井下作业都是‘干打眼儿’，我们用的都是笨重的短钻，需要两个工人扛着才能工作。钻机一开，粉尘飞舞，几步开外都看不清人。”在井下，打一个钻孔最快的也要25分钟，情况复杂的要40多分钟，整个过程矿工们都笼罩在粉尘中，仅有的防护措施就是煤矿安全帽和防尘口罩。

　　“在那种高密度的粉尘环境下，仅凭一个帽子、一个口罩几乎起不了啥作用，脸上、身上裹着厚厚的粉尘，连嗓子里、鼻子里都是灰。呼吸起来，那种干燥、熏呛的感觉，现在想想还觉得非常难受。”朱黑来说，那个时候，在井下工作8小时后回到地面的工友，吐口吐沫都是黑的。尤其是接触掘进工作面、直接跟煤粉打交道的采掘工人，简直变成了“黑包公”，浑身上下被黑煤灰覆盖，一笑只有两排牙是白的，乍一看还颇吓人。

　　义诊现场的一位老矿工说，以前井下作业，主要靠人工洒水降尘，加上工作条件简陋，矿工们患矽肺的比较多，在上世纪五六十年代比较明显。据不完全统计，截至上世纪末，龙门煤矿患矽肺工人数不下百人。朱黑来说，在他刚开始从事井下作业的上世纪70年代，几乎每年都有因矽肺被劝休息的工友。当时，人们以为患矽肺病很正常，干煤矿不可避免。

　　年轻矿工：井下作业不见飞尘

　　煤矿工人回忆说，从1986年开始，煤矿引进了井下的洒水防尘系统，专业技术有了很大提高，劳动保护方面有了很大改进，大家的防尘保护意识也不断加强。

　　刚刚做了心电图检查的矿工小聂，接受了记者的采访。小聂今年27岁，从事井下作业刚刚一年时间。他说，“井下的作业环境挺好的，相对比较潮湿，在掘进工作和开拓工作的过程中，几乎看不到飞舞的灰尘”。

　　矿工们向我们描述了现在的井下工作状况。与以前的“干打眼儿”不同，如今的采矿使用了“湿作业”方式。目前工人们井下作业使用的挖煤机头、打孔钻头，前端都带喷雾降尘装置。机器开动时，机器前端同时有水雾伴随喷出。钻头在岩面上打孔后，很快便有一股浑浊的岩粉水会从孔内流出，作业现场很少看到飞尘。进行岩石爆破时，技术工人会随着爆破材料往爆破孔内放一个塑料水袋，这样爆破后会产生水雾，能非常有效地控制作业现场的粉尘。井下的巷道内有一套完整的防尘喷雾系统，工人们挖掘出来的煤矿资源，或者打通巷道过程中爆破的岩石碎块，需要通过皮带运输出来。防尘喷雾装置在皮带运输机的各个转载点通过喷雾加湿降尘，有效控制了整个井下的粉尘量。

　　另外，巷道两边的流水沟把完成降尘的水引入一个导水装置，这样可以将井下用于降尘的水循环使用，科学有效地利用水资源。年轻的矿工们告诉我们，如今下井归来，脱掉外面的工作服，洗把脸就基本恢复了正常状态，再也不像老煤矿工人那样，“从内到外都是灰，擤出鼻涕都是黑”了。

　　远离矽肺职业病

　　洛阳龙门煤业有限公司企业管理部相关负责人史西民告诉记者，近10年来，煤矿一线工人患矽肺病的人数跟几十年前相比明显下降。煤矿的井下工作状况有了很大改善，比如引进整套防尘喷雾系统，加强通风改造，机械化程度提高，采用湿式作业方法，加强卫生防护等措施，大大降低了粉尘对煤矿工人健康的伤害，有效改善了工作环境。

　　另外，严格安全制度的现场检查，定期为采掘一线职工进行职业病检查，建立健康档案，也有力保护了煤矿工人的健康。现在，煤矿工人的矽肺职业病得到了有效控制，今年3月份一线工人体检，没有发现矽肺职业病。

　　洛阳市疾病预防控制中心职业病控制所的工作人员告诉我们，矽肺属于尘肺病的一种，其发生与吸入的矽末颗粒的大小、空气中矽末的浓度以及人接触含矽末的空气的时间长短有关，是煤矿工人常见的职业病。通常情况下，煤矿工人与中等浓度的矽末接触１０到20年才会发病，个别敏感体质的人也可能在接触矽末几年后发病。据了解，通过采取除尘措施，加大作业环境通风，加强劳动保护等措施，可以有效避免粉尘对人体的伤害，减少矽肺职业病的发生。