6月10日，是《洛阳晚报·生命周刊》创刊两周年纪念日；6月14日，又逢《洛阳晚报·生命周刊》出版第100期的喜庆日子。在这双喜临门的时刻，我们最难忘的是两年来一直关心和支持《生命周刊》的热心读者，借此机会，我们向您表示衷心地感谢和祝福！

　　两年来，《生命周刊》在您的支持下取得了长足进步，为了让《生命周刊》更加贴近您的生活，更加实用，我们推出这次有奖问卷调查，以期收到您对进一步办好《生命周刊》的真知灼见，作为完善《生命周刊》的重要依据。

　　一、问卷调查内容

　　1.您喜欢《生命周刊》哪些版面和栏目？（请按下列顺序，在相应栏里打 √ 可以多选）

　　本期重点 □ 本期关注 □ 本期热点 □ 本期病历 □

　　医案追踪　□ 生命故事　□ 患患互动 □ 传统医学　□

　　维权行动　□ 新闻新知　□ 健康文摘 □ 女性健康　□

　　男性健康　□ 小小宝贝　□ 健康指南 □ 心理驿站　□

　　心理访谈　□　 寻医问药　□ 食疗养生 □ 科学用药 □

　　名医传奇 □ 性爱男女 □ 专家忠告 □ 养生人物 □

　　温馨提示 □ 健康提醒 □ 儿科门诊 □ 专家咨询台□

　　2.填写您有印象的《生命周刊》不同月份的3篇文章的题目：

　　A. 题目_______________________ 刊登日期___________

　　B. 题目_______________________ 刊登日期___________

　　C. 题目_______________________ 刊登日期___________

　　3.您对《生命周刊》的总体评价：

　　____________________________________________________________________________________________________________

　　____________________________________________________________________________________________________________

　　4、您对进一步办好《生命周刊》的建议和意见

　　（注：建议和意见不少于3条，鼓励多填和另外书写）

　　A.____________________________________________________

　　B.____________________________________________________

　　C.____________________________________________________

　　D.____________________________________________________

　　E.____________________________________________________

　　F.____________________________________________________

　　二、调查问卷设奖情况

　　《生命周刊》编辑部将对评出的优质问卷给予奖励。此次调查问卷共设一、二、三等奖40名，其中一等奖3名，每人奖励                200元；二等奖7名，每人奖励100元；三等奖30名，每人奖励本社已出版的《经典洛阳》一本。

　　设奖解释权归本刊所有，评奖结果将另行公布。

　　三、填写问卷注意事项

　　1.请按要求不要漏填。

　　2.本问卷截至6月25日（以收到日期为准）。

　　3.本问卷填写后，请沿线剪下并邮寄至“洛阳新区开元大道218号洛阳晚报生命周刊部”。

　　问卷填写人：______________________            

　　联系电话： ______________________        

　　身份证号码：______________________

　　洛阳晚报生命周刊编辑部

　　2008年6月14日