宜阳县卫女士问:我生完孩子不久,听说利用避孕环避孕效果很好,也打算这样做,不知道什么时候放置避孕环合适?
答:只要妇女不在怀孕期,任何时间均可放置节育环。但在某些情况下,放环比较麻烦,且容易发生并发症和不良反应,所以要选择一个比较合适的时机放环为好。
常规的放置节育环的时间是在月经干净后3~7天,一来这时子宫内膜比较薄,放环时造成的内膜损伤可以很快恢复,因而出血较少;二来这时还未到排卵期,一般不会怀孕。如果超过了这段时间放节育环,需要确定在未怀孕的情况下才能放环。
自然流产或中期引产已来过一次正常月经后可以放节育环。放环时间按常规于月经干净后3~7天进行。
做人工流产的妇女,可以在人工流产结束后立即放节育环。这样,一次手术可以达到流产和避孕两个目的,减少痛苦,而且人工流产时子宫颈口较松,容易放环。但是人工流产后子宫收缩不良,出血过多或可能感染时,暂时不要放环。
产后满3个月可以放节育环。此时子宫已经复原,宫腔大小已恢复常态,而且多数人尚未恢复排卵,受孕机会少。3个月后有些妇女的卵巢已恢复排卵功能,月经虽未来潮也能受孕。目前有些医疗单位在产后42天左右放节育环,取得了良好的效果。因为这时子宫已恢复到正常大小,放环的型号适中,断奶后不需要更换型号,从而减少了一次换环的痛苦;此时子宫口不紧张,放环操作容易,痛苦小,同时子宫有一定的硬度,不像哺乳期子宫又软又小,所以手术时不容易发生穿孔;此时产妇仍在产假期间,可以得到充分休息,从而减少了节育环的脱落率。
剖宫产手术半年以上,待子宫壁上的创口长牢后再放节育环。放置节育环前应采取其他避孕措施。